Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос:
Я обслуживаюсь в поликлинике не по месту проживания и прописки, есть прикрепление, меня там принимают и всегда требуют называть адрес прописки и проживания. Сейчас мне необходимо вызвать врача на дом по месту пребывания, могу ли я это сделать? И что делать если откажут?
Ответ:

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» первичная медико-санитарная помощь при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), оказывается в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента.

Таким образом, в случае возникновения у Вас острого заболевания, Вы имеете право вызвать врача на дом из поликлиники по месту пребывания.

В случае отказа в принятии или обслуживания вызова поликлиникой Вы можете обратиться к страховому представителю СМО.

Вопрос:
Что входит в услуги по стоматологии, оказываемые по ОМС? Входит ли протезирование зубов в перечень услуг, оплачиваемых по полису ОМС?
Ответ:

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов за счет средств ОМС оказывается лечение зубов (в том числе: пломбировка каналов, установка «световой» пломбы, удаление зубов «мудрости») и профилактические мероприятия (профгигиена полости рта по медицинским показаниям).

Протезирование зубов (в том числе подготовка полости рта к протезированию) за счет средств ОМС не оплачивается.

Вопрос:
Как вызвать на дом врача-специалиста из своей поликлиники? Можно ли провести на дому исследования (анализы, ЭКГ)?
Ответ:

Вам необходимо вызвать на дом участкового терапевта (педиатра), который определит показания для осмотра больного врачом-специалистом и, при необходимости, организует его консультацию на дому, организует взятие анализов, выполнение ЭКГ на дому. Кроме того, Вы можете обратиться с данным вопросом к администрации поликлиники.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет