Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос:
При получении медицинской помощи по полису ОМС возникли проблемы (качество медицинской помощи, отказ в медицинской помощи, взимание платы за медицинскую помощь, которая должна оказываться бесплатно, и др.). Куда можно пожаловаться? Что необходимо сделать?
Ответ:

Необходимо обратиться в СМО, выдавшую Вам полис ОМС, или в ТФОМС Нижегородской области с письменным заявлением. СМО или ТФОМС Нижегородской области проведут проверку (медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи) и информируют Вас о результатах.

Вопрос:
Как сдать анализы при беременности бесплатно?
Ответ:

Исследования, входящие в базовый спектр обследования беременных женщин, определены приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)», и выполняются по назначению врача бесплатно в медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы ОМС.

Встать на учет по беременности Вы можете в женской консультации по месту проживания.

Вопрос:
Могу ли я по полису ОМС сделать ЭКО?
Ответ:

Лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется в соответствии с Порядком направления пациентов на лечение бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО), утвержденным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.06.2018 № 293 «О лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в Нижегородской области». Согласно Порядку медицинская услуга ЭКО предоставляется женщинам, застрахованным на территории Нижегородской области, при отсутствии медицинских противопоказаний для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности.

Лечащий врач (акушер-гинеколог) медицинской организации, в которой наблюдается женщина, оформляет выписку из амбулаторной карты по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований, заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО и направляет пациентку на комиссию по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО, которая создана при министерстве здравоохранения Нижегородской области.

Комиссия в течение 30 дней выносит решение о возможности направления пациентки на процедуру ЭКО и выдает направление в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО с учетом права выбора медицинской организации.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет