Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос:
Какие медицинские услуги можно получить по полису ОМС? Где можно посмотреть такой перечень?
Ответ:

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области, на территории Нижегородской области объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и стандартами оказания медицинской помощи. При этом все необходимые консультации и исследования могут быть выполнены по направлению лечащего врача бесплатно для пациента.

Для определения необходимости в выполнении интересующих Вас исследований рекомендуем Вам обратиться к врачу-терапевту участковому (врачу-специалисту) в поликлинику  по месту прикрепления.

Единого исчерпывающего универсального перечня (списка) медицинских услуг, которые предоставляются в рамках программы ОМС, не существует. В программе ОМС установлены классы заболеваний, при которых медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Поэтому в каждом конкретном случае «набор услуг» будет определяться основным диагнозом и сопутствующими заболеваниями, имеющимися у гражданина, в соответствии с утвержденными стандартами и протоколами ведения больных.

Вопрос:
Хотелось бы пройти диспансеризацию. Как это можно сделать?
Ответ:

В соответствии с Приказом Минздрава России от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан и осуществляется

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Пройти диспансеризацию можно в медицинской организации по месту вашего обслуживания, для организации ее прохождения рекомендуем обратиться в кабинет медицинской профилактики или к Вашему участковому терапевту.

Вопрос:
Подскажите, как я могу проверить информацию об оказанных мне медицинских услугах?
Ответ:

В соответствии с Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" информирование застрахованных лиц и их законных представителей о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости (далее - информация) осуществляется в электронном виде через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) по запросу, а также через официальные сайты при условии прохождения застрахованным лицом процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации. Информацию о стоимости оказанной медицинской помощи можно получить через сервис «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости» личного кабинета пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг (https://www.gosuslugi.ru)

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет