Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Оказание медицинской помощи
Вопрос:
При получении медицинской помощи по полису ОМС возникли проблемы (качество медицинской помощи, отказ в медицинской помощи, взимание платы за медицинскую помощь, которая должна оказываться бесплатно, и др.). Куда можно пожаловаться? Что необходимо сделать?
Ответ:

Необходимо обратиться в СМО, выдавшую Вам полис ОМС, или в ТФОМС Нижегородской области с письменным заявлением. СМО или ТФОМС Нижегородской области проведут проверку (медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи) и информируют Вас о результатах.

Вопрос:
Как сдать анализы при беременности бесплатно?
Ответ:

Исследования, входящие в базовый спектр обследования беременных женщин, определены приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)», и выполняются по назначению врача бесплатно в медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы ОМС.

Встать на учет по беременности Вы можете в женской консультации по месту проживания.

Вопрос:
Могу ли я по полису ОМС сделать ЭКО?
Ответ:

Лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется в соответствии с Порядком направления пациентов на лечение бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО), утвержденным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 17.10.2019 № 315-603/19П/од "О лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в Нижегородской области". Согласно Порядку медицинская услуга ЭКО предоставляется женщинам, застрахованным на территории Нижегородской области, при отсутствии медицинских противопоказаний для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности.

Лечащий врач (акушер-гинеколог) медицинской организации, в которой наблюдается женщина, оформляет выписку из амбулаторной карты по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований, заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО и направляет пациентку на комиссию по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО, которая создана при министерстве здравоохранения Нижегородской области.

Комиссия в течение 30 дней выносит решение о возможности направления пациентки на процедуру ЭКО и выдает направление в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО с учетом права выбора медицинской организации.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле




Я согласен, что ответ на мой вопрос будет размещен на Портале в разделе "Вопросы и ответы"*
* В случае отказа ответ будет направлен на указанную электронную почту заявителя


Да Нет