Нижегородской области
11 января 2021
В соответствии с действующими нормативно-правовыми документами в сфере ОМС оплата за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, и проведение контроля выполнения объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС осуществляется страховыми медицинскими организациями. Ваше обращение направлено в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» (далее – СМО), выдавшую Вам полис ОМС, для рассмотрения и информационного сопровождения, а также подготовки Вам ответа.
Учитывая дополнительную информацию, представленную Вами по телефону специалисту отдела защиты прав застрахованных 13.01.2020, сообщаем, что показания для выполнения МРТ-исследования (с контрастом или без контраста с учетом беременности) должен определить врач-невролог, принимая во внимание заключение врача-гинеколога и нейрохирурга.
В дальнейшем при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы может обращаться в СМО по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-100-07-02, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.
14 января 2021
11 января 2021
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) направил Ваше обращение в Нижегородский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» для рассмотрения с проведением контрольно-экспертных мероприятий при оказании медицинской помощи указанному больному и в министерство здравоохранения Нижегородской области для организации ему лекарственного обеспечения.
При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы всегда можете обращаться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, выдавшую гражданину полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-71-93.
14 января 2021
12 января 2021
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение об утере полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) и необходимости его восстановления сообщает, что для удобства граждан на главной странице сайта ТФОМС Нижегородской области (справа) в сети «Интернет» размещен сервис для застрахованных лиц «Проверка полиса». Для определения страховой медицинской организации (далее – СМО) необходимо ввести данные: ФИО, дата рождения.
При утере полиса ОМС выдача его дубликата осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса. Данное положение предусмотрено пунктом 63 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, с которым можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» (раздел «Документы», подраздел «Министерство здравоохранения РФ»). Для получения дубликата полиса ОМС обратитесь в СМО, выдавшую Вам ранее полис. Адреса и режим работы пунктов выдачи полисов ОМС СМО размещены на главной странице сайта ТФОМС Нижегородской области в сети Интернет (баннер справа «Пункты выдачи полисов ОМС»). В день обращения в СМО Вам будет оформлено временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее – временное свидетельство). Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи. До получения изготовленного полиса застрахованное лицо при предъявлении временного свидетельства имеет право на бесплатную медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования. Полисы изготавливаются в АО «ГОЗНАК» (г. Москва). О необходимости получения полиса ОМС Вас известит СМО.
Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа). Также на сайте ТФОМС Нижегородской области можно ознакомиться с социальным видеороликом «Страховые представители». В случае возникновения вопросов, всегда можно обратиться с ними в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области:
8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).
13 января 2021