Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 43-2020 Вопрос задал: Виктория Юрьевна
Здравствуйте! В начале года уволилась с Обзор одного из оборонных предприятий нашего города. В данный момент без работы. Действует ли оформленный на предыдущей работе мед. полис до конца года или нужно оформить его заново самостоятельно?

02 апреля 2020
Ответил: Осипова Е.Н. - заместитель начальника отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) по Вашему обращению сообщает следующее.

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) либо временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования, утвержден приказом Министерства здравоохранения российской Федерации от 28 февраля 2019 г.  № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС). Полис ОМС единого образца является действительным и замене не подлежит при переходе застрахованного из статуса «работающий» на «неработающий». С Правилами ОМС можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» (раздел «Документы», подраздел «Министерство здравоохранения РФ»).

Полис ОМС единого образца был Вам оформлен Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование. С 26.03.2020 указанная выше страховая медицинская организация реорганизована в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Полисы ОМС, выданные Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование, являются действительными и замене не подлежат.

Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа). Также на сайте ТФОМС Нижегородской области можно ознакомиться с социальным видеороликом «Страховые представители».

В случае возникновения вопросов, всегда можно обратиться с ними в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» по тел.:8(831)202-25-35, доб.0524009, на телефон «горячей линии» страховой медицинской организации по тел.:8-800-100-07-02, в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

03 апреля 2020

Вопрос №: 42-2020 Вопрос задал: Маргарита Васильевна
Подскажите, пожалуйста, могу ли я поменять бумажный полис дочери на пластиковый? Как это сделать и что для этого нужно? Спасибо!

30 марта 2020
Ответил: Осипова Е.Н. - заместитель начальника отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) по Вашему обращению сообщает следующее.

В соответствии с пунктом 63 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);
2) утери полиса.

С Правилами ОМС можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» (раздел «Документы», подраздел «Министерство здравоохранения РФ»).

Полис обязательного медицинского страхован (далее – полис ОМС) Вашей дочери был оформлен Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование. С 26.03.2020 указанная выше страховая медицинская организация реорганизована в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Полисы ОМС, выданные Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование, являются действительными и замене не подлежат.
Поскольку Ваша дочь является застрахованной Нижегородским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед», пожалуйста, обратитесь в указанную выше страховую медицинскую организацию по тел.: 8(831)202-25-35, доб.0524009 с Заявлением о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса и предъявите свидетельство о рождении дочери и СНИЛС.

В день обращения Вашей дочери будет оформлено временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее – временное свидетельство), на срок изготовления полиса единого образца – сорока пяти рабочих дней.

До получения изготовленного полиса застрахованное лицо при предъявлении временного свидетельства имеет право на бесплатную медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Полисы изготавливаются в АО «ГОЗНАК» (г.Москва). О необходимости получения полиса ОМС Вас известит страховая медицинская организация.

Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа).

В случае возникновения вопросов, всегда можно обратиться с ними в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» по тел.:8(831)202-25-35, доб.0524009, на телефон «горячей линии» страховой медицинской организации по тел.:8-800-100-07-02, в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

31 марта 2020

Вопрос №: 41-2020 Вопрос задал: Ирина Михайловна
Как онкобольная не могу в течение месяца получить необходимые лекарства для химиотератии.

27 марта 2020
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов обеспечение пациентов лекарственными препаратами в период амбулаторного лечения за счет средств ОМС не осуществляется.

В соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» ТФОМС Нижегородской области направил Ваше обращение в Министерство здравоохранения Нижегородской области для рассмотрения по компетенции и подготовки Вам ответа.

Кроме того, ТФОМС Нижегородской области направил Ваше обращение в страховую медицинскую организацию Филиал ООО «Капитал МС» в Нижегородской области (далее – СМО), выдавшую Вам полис ОМС, для информационного сопровождения при оказании Вам медицинской помощи по полису ОМС.

При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, необходимо обращаться к страховому представителю СМО по телефону: (831) 439-50-29.

Кроме того, по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС Вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.

30 марта 2020

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет