Нижегородской области
02 апреля 2020
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) по Вашему обращению сообщает следующее.
Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) либо временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса обязательного медицинского страхования, утвержден приказом Министерства здравоохранения российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС). Полис ОМС единого образца является действительным и замене не подлежит при переходе застрахованного из статуса «работающий» на «неработающий». С Правилами ОМС можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» (раздел «Документы», подраздел «Министерство здравоохранения РФ»).
Полис ОМС единого образца был Вам оформлен Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование. С 26.03.2020 указанная выше страховая медицинская организация реорганизована в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Полисы ОМС, выданные Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование, являются действительными и замене не подлежат.
Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа). Также на сайте ТФОМС Нижегородской области можно ознакомиться с социальным видеороликом «Страховые представители».
В случае возникновения вопросов, всегда можно обратиться с ними в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» по тел.:8(831)202-25-35, доб.0524009, на телефон «горячей линии» страховой медицинской организации по тел.:8-800-100-07-02, в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).
03 апреля 2020
30 марта 2020
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) по Вашему обращению сообщает следующее.
В соответствии с пунктом 63 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);
2) утери полиса.
С Правилами ОМС можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» (раздел «Документы», подраздел «Министерство здравоохранения РФ»).
Полис обязательного медицинского страхован (далее – полис ОМС) Вашей дочери был оформлен Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование. С 26.03.2020 указанная выше страховая медицинская организация реорганизована в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Полисы ОМС, выданные Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование, являются действительными и замене не подлежат.
Поскольку Ваша дочь является застрахованной Нижегородским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед», пожалуйста, обратитесь в указанную выше страховую медицинскую организацию по тел.: 8(831)202-25-35, доб.0524009 с Заявлением о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса и предъявите свидетельство о рождении дочери и СНИЛС.
В день обращения Вашей дочери будет оформлено временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее – временное свидетельство), на срок изготовления полиса единого образца – сорока пяти рабочих дней.
До получения изготовленного полиса застрахованное лицо при предъявлении временного свидетельства имеет право на бесплатную медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования.
Полисы изготавливаются в АО «ГОЗНАК» (г.Москва). О необходимости получения полиса ОМС Вас известит страховая медицинская организация.
Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа).
В случае возникновения вопросов, всегда можно обратиться с ними в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» по тел.:8(831)202-25-35, доб.0524009, на телефон «горячей линии» страховой медицинской организации по тел.:8-800-100-07-02, в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).
31 марта 2020
27 марта 2020
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов обеспечение пациентов лекарственными препаратами в период амбулаторного лечения за счет средств ОМС не осуществляется.
В соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» ТФОМС Нижегородской области направил Ваше обращение в Министерство здравоохранения Нижегородской области для рассмотрения по компетенции и подготовки Вам ответа.
Кроме того, ТФОМС Нижегородской области направил Ваше обращение в страховую медицинскую организацию Филиал ООО «Капитал МС» в Нижегородской области (далее – СМО), выдавшую Вам полис ОМС, для информационного сопровождения при оказании Вам медицинской помощи по полису ОМС.
При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, необходимо обращаться к страховому представителю СМО по телефону: (831) 439-50-29.
Кроме того, по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС Вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.
30 марта 2020