Нижегородской области
23 марта 2020
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.
Организация медицинской реабилитации взрослому населению утверждена приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 03.02.2020 № 315-57/20П/ОД «Об утверждении перечня медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в оказании второго и третьего этапов медицинской реабилитации взрослого населения, и схем маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации» (далее – Приказ).
Согласно Приказу медицинскую реабилитацию проходят в условиях круглосуточного и дневного стационара, а также на этапе амбулаторно-поликлинического лечения.
Для получения направления на медицинскую реабилитацию по полису ОМС Вашей маме необходимо обратиться к лечащему врачу (хирург, травматолог-ортопед или участковый терапевт) поликлиники, выбранной Вашей мамой для получения первичной медико-санитарной помощи. При наличии медицинских показаний лечащий врач оформит ей направление на медицинскую реабилитацию.
При решении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам (Вашей маме) обращаться за информационным сопровождением к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вашей маме полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.
26 марта 2020
23 марта 2020
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановой период 2021 и 2022 годов при оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке.
Согласно Приложению № 5 к Порядку оплаты стоматологической помощи, оказанной в амбулаторно-поликлинических условиях лицам, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию за законченный случай лечения, включенного в стоматологическую группу заболеваний, Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2020 год от 30.12.2019 лечение зубов с использованием пломбировочного материала из фотополимеров (светоотверждаемая) оплачивается за счет средств ОМС.
При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, необходимо обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации Нижегородский филиал ООО ВТБ МС, выдавшей Вам полис ОМС, по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-100-80-05.
Кроме того, по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС Вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.
24 марта 2020
19 марта 2020
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.
Вопросы обеспечения пациентов лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи не входят в компетенцию ТФОМС Нижегородской области.
В соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» Ваше обращение направлено нами в министерство здравоохранения Нижегородской области для рассмотрения по компетенции.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации, к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, или в Контакт - центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.
24 марта 2020