Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 52-2020 Вопрос задал: Николай Федорович
Добрый день! Прошу пояснить следующее. Я болел с 26 февраля по 5 марта, больничный от Поликлиники №2 г. Дзержинска, диагноз грипп. Больничный я передал в Управление ФССП по Нижегородской области в бухгалтерию в марте 10 числа. Расчет за три дня больничных от работодателя мне начислены, а вот больничные от ФОМС не были перечислены. Прошу указать в чем проблема, и что нужно сделать для решения этой проблемы.

19 мая 2020
Ответил: отдел защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

Вопросы выдачи и оплаты листков нетрудоспособности находятся вне компетенции ТФОМС Нижегородской области.

По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться за разъяснениями в Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по адресу: 603155, г. Н.Новгород, ул. Минина, д. 20, корп. «К», телефон: 8-800-200-99-22.

20 мая 2020

Вопрос №: 51-2020 Вопрос задал: Евгений Равилевич
Электронный полис утерян, PIN и PUK от него имеются, в какой именно страховой медицинской организации получал, не помню. Как восстановить?

12 мая 2020
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение по вопросу утери полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) сообщает следующее.

При утере полиса ОМС выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса. Данное положение предусмотрено пунктом 63 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС). С Правилами ОМС можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» (раздел «Документы», подраздел «Министерство здравоохранения РФ»).

Полис ОМС единого образца (ЕНП 5258230819001794) был Вам оформлен Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование. С 26.03.2020 указанная выше страховая медицинская организация реорганизована в форме присоединения к АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». С адресами и режимом работы пунктов выдачи полисов страховой медицинской организации Нижегородский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети Интернет (раздел «Справочники и реестры», подраздел «Реестр страховых медицинских организаций»).

В день обращения в страховую медицинскую организацию Вам будет оформлено временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее – временное свидетельство) и действующее до 31 декабря 2020 года. До получения изготовленного полиса застрахованное лицо при предъявлении временного свидетельства имеет право на бесплатную медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования. Полисы изготавливаются в АО «ГОЗНАК» (г. Москва). О необходимости получения полиса ОМС Вас известит страховая медицинская организация.

Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа). Также на сайте ТФОМС Нижегородской области можно ознакомиться с социальным видеороликом «Страховые представители». В случае возникновения вопросов, всегда можно обратиться с ними в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ – Мед» по тел.:8(831)202-25-35, доб.0524009, на телефон «горячей линии» страховой медицинской организации по тел.:8-800-100-07-02, в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

13 мая 2020

Вопрос №: 50-2020 Вопрос задал: Лилия Николаевна
В 2014 году получила медицинский полис в вашей компании (ТФОМС), сейчас требуется замена – т.к. изменились паспортные данные. Как это можно сделать? Спасибо.

29 апреля 2020
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение по вопросу замены полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) сообщает следующее.

Полисы обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) оформляются страховыми медицинскими организациями.

В соответствии с пунктом 60 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом от 28.02.2019 № 108н Минздрава России, застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Для переоформления полиса ОМС необходимо обратиться с заявлением о переоформлении полиса лично (или через представителя по доверенности) в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, и предъявить документ, подтверждающий эти изменения. С адресами и режимом работы пунктов выдачи полисов страховых медицинских организаций можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети Интернет (раздел «Справочники и реестры», подраздел «Реестр страховых медицинских организаций»).

В день обращения СМО обязана выдать застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее – временное свидетельство) и действующее до 31 декабря 2020 года. До получения изготовленного полиса ОМС застрахованное лицо при предъявлении временного свидетельства имеет право на бесплатную медицинскую помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования. Полисы ОМС изготавливаются в Московской типографии Гознака – филиал АО «ГОЗНАК» (г. Москва). О необходимости получения полиса ОМС известит СМО.

В случае возникновения вопросов, всегда можно обратиться с ними в Контакт – центр по тел.: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме). Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования, о праве на бесплатную медицинскую помощь на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа). Также на сайте ТФОМС Нижегородской области можно ознакомиться с социальным видеороликом «Страховые представители».

07 мая 2020

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет