Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 149-2019 Вопрос задал: Ольга Витальевна
Добрый день. На сайте Госуслуг, при заказе сведений об оказанных мне медицинских услугах, мной обнаружен факт приписки. Мне, якобы, в 2017 году 02/11/2017 и 07/11/2017 были оказаны услуги по первичной врачебной медико-санитарной помощи в виде диспансеризации определенных групп населения, проводимой 1 раз в 3 года на 1 537,18руб. и 771,88руб. Медицинское учреждение - ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ КСТОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА. Диспансеризацию я не проходила. Прошу разобраться в данном вопросе и проинформировать меня.

24 сентября 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

В соответствии с действующими нормативно-правовыми документами в сфере ОМС оплата за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, осуществляется страховыми медицинскими организациями и, соответственно, ими осуществляется контроль за выполнением объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

Учитывая вышеизложенное, Ваше обращение направлено в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал ООО ВТБ МС (ранее РОСНО МС), выдавшую Вам полис ОМС, для контрольно-экспертных мероприятий и в министерство здравоохранения Нижегородской области.

По результатам проверки  страховой медицинской организацией Вам будет направлен ответ.

В дальнейшем при возникновении вопросов связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы всегда можете обращаться в Нижегородский филиал ООО ВТБ МС по телефону: 8-800-100-80-05 или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.

30 сентября 2019

Вопрос №: 148-2019 Вопрос задал: Наталия Викторовна
Здравствуйте! Муж получил бытовую травму, и был доставлен в больницу на скорой помощи, врач сказал, что сотрясение мозга и нужно сделать МРТ. В настоящее время он находится на больничном, пойдем на прием к неврологу. Какое время ожидания МРТ в этом случае?

23 сентября 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Программа) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

Порядок направления взрослого населения на МРТ-исследования по полису ОМС на территории Нижегородской области определен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 16.02.2017 № 288 «Об утверждении схем прикрепления медицинских организаций для проведения КТ, МРТ-исследований».

Для проведения данного исследования необходимо получить направление установленного образца от участкового врача-терапевта или врача-невролога поликлиники, выбранной Вашим мужем для получения первичной медико-санитарной помощи.

В соответствии с Программой сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения.

При возникновении вопросов связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вашему мужу обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС. Определить страховую принадлежность можно на сайте ТФОМС Нижегородской области (http://www.tfoms.nnov.ru), в разделе «Проверка полиса» или позвонив в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-71-93 (режим работы круглосуточный, звонок бесплатный).

26 сентября 2019

Вопрос №: 147-2019 Вопрос задал: Александр
Ребенку исполнилось 18 лет + он уехал учиться в Москву, но прописка нижегородская. Какой порядок замены/оформления полиса ОМС в данном случае? (и где?)

23 сентября 2019
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

В соответствии с п.2 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», независимо от наличия постоянной регистрации Ваш ребенок для переоформления полиса обязательного медицинского страхования может выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность на территории г.Москва.

Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории г.Москва, о пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования в можно получить в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования г.Москвы: 117152, г.Москва, Загородное шоссе, д.18а, тел.: (495)952-93-21, а также обратившись на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования г.Москвы в сети «Интернет»: mgfoms.ru.

При возникновении вопросов о получении бесплатной медицинской помощи, всегда можно обратиться в Контакт – центр ТФОМС Нижегородской области по тел.: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа).

24 сентября 2019

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет