Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 98 Вопрос задал: Шелыганова О.П.
Здравствуйте, Александра Николаевна! Спасибо за ответ на мой вопрос # 1737. Да, я получила письменное извинение от СМО, но это не приблизило меня к ответу на вопрос о получении страхового полиса в виде электронной пластиковой карты. Имею ли я на это право?

31 марта 2015 г.
Ответил: Осипова Е.Н. - зам.начальника отдела организации ОМС
     Уважаемая Оксана Павловна!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     Полисы обязательного медицинского страхования изготавливаются в ФГУП «Гознак» (г.Москва).
 Заявка на изготовление полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС)  на Ваше имя была направлена страховой медицинской организацией Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС», как заявка на изготовление полиса ОМС в форме бумажного бланка.
     В связи с этим  в ФГУП «Гознак» (г.Москва) был изготовлен  на Ваше имя  полис ОМС в форме бумажного бланка.  
 За нарушения порядка выдачи полиса ОМС к страховой медицинской организации применены штрафные санкции в размере 3 000 рублей.
 К сожалению, решить вопрос о  переоформлении изготовленного бумажного полиса на полис в форме пластиковой карты с электронным носителем на уровне  ТФОМС Нижегородской области не представляется возможным, так как Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Минздравсоцразвития Россия от 28.02.2011 № 158н, не предусмотрено повторное переоформление  полиса с бумажного бланка на полис в форме пластиковой карты с электронным носителем по  желанию застрахованного лица.         
    Одним из путей решения вопроса может быть оформление Вами  универсальной электронной карты (далее – УЭК). Получить информацию по выпуску, выдаче и обслуживанию УЭК можно на сайте: htpp:www.uecard.ru.
     УЭК содержит фотографию гражданина, а на оборотной стороне (правый нижний угол) УЭК  размещён  шестнадцатизначный   номер  полиса ОМС.
     УЭК, содержащая   сведения о полисе ОМС,  принимается к обслуживанию в медицинской организации наравне с полисом ОМС.
    В заключение, обращаем Ваше внимание на то, что независимо от формы полиса при обращении за медицинской помощью застрахованные лица имеют право  на бесплатную медицинскую помощь должного объёма и надлежащего качества.


09 апреля 2015 г.

Вопрос №: 97 Вопрос задал: Тараденкова Л.И.
Через портал взяла электронный талон к терапевту в поликлинике 38 (на улице Ильинской). Врач отказывается принимать по талону и велит встать в конец очереди. Прав ли доктор? Если не прав, что нужно мне предпринять в данном случае.

06 апреля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Уважаемая гражданка Тараденкова Л.И.!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение по оказанию медицинской помощи в поликлинике ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №38 Нижегородского района г.Н.Новгорода» сообщает следующее.
     Для принятия управленческих решений по выстраиванию режима приёма пациентов с учётом времени, назначенного по предварительной записи в электронном талоне, Ваше обращение направлено нами в Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее – МЗ НО).
     Территориальный фонд возьмет под контроль рассмотрение направленного Вами обращения, по результатам проверки Вам будет направлен ответ МЗ НО в установленные законодательством сроки.


09 апреля 2015 г.

Вопрос №: 96 Вопрос задал: Справцева О.М.
Здравствуйте. Мой брат инвалид I группы. Диагноз: мтс в головной мозг при не выявленном первичном очаге, опухоль спинного мозга. По рекомендации врача необходима консультация в «Институте клинической онкологии им. Бурденко», направление по словам врача можно получить в «Министерстве здравоохранения». Подскажите, пожалуйста, как это сделать? Спасибо.

03 апреля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
      Уважаемая Оксана Михайловна!
 
      Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, порядок направления пациентов в медицинские организации и научно-исследовательские институты, в том числе, находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и утверждается нормативными документами министерства здравоохранения Нижегородской области на основании нормативных документов уполномоченного федерального органа исполнительной власти (пункт 15 главы «Условия предоставления медицинской помощи» раздела VIII Порядок и условия предоставления медицинской помощи).
     Для получения направления на консультацию в НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН или в НИИ нейрохирургии   им. Академика Н.Н. Бурденко РАМН Вам необходимо обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, д. 7, телефоны: 435-31-21, 435-31-28 (отдел медицинской помощи взрослому населению).


08 апреля 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет