Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 2 Вопрос задал: Кожевникова Н.Н.
Здравствуйте! Как узнать к какой больнице прикреплен гражданин?

13 января 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
  Прикрепление к той или иной поликлинике осуществляется для получения первичной медико-санитарной помощи, которую  оказывают врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач).  
  В том случае, если Вы  выбрали медицинскую организацию (поликлинику) и  обратились в неё  с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее – Заявление), то, в случае положительного решения руководителя медицинской организации о Вашем прикреплении, Вы считаетесь прикреплённой к этой поликлинике. Обращаем Ваше внимание на то, что выбор застрахованным лицом медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется  не чаще, чем раз в год.
   Если же Вы до настоящего времени не осуществили выбор медицинской организации путём написания указанного заявления, беспокоиться не стоит:  в случае заболевания, медицинскую помощь  Вам обязаны оказать бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в той поликлинике, к которой Вы относитесь  по участково - территориальному принципу.
  При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам  полис обязательного медицинского страхования.

15 января 2015 г.
Вопрос №: 1 Вопрос задал: Корягина И.А.
В поликлинике ОАО Волга нет участкового врача, нет рентген кабинета и если прикрепится к ней, то в другой поликлинике нужно будет платить деньги, например за флюорографию или рентгеновский снимок. А если высокая температура, откуда должен приехать врач, ведь в нашей поликлинике на вызов не выезжают.

29 декабря 2014 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     Уважаемая Ирина Александровна!
 
     Действительно, в  ООО «Волга-Поликлиника» медицинская помощь по участково-территориальному принципу  не оказывается, т.к. в ней отсутствует врач-терапевт участковый.
     По вопросу оказания медицинской помощи Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает следующее.   
     Первичная медико-санитарная помощь  включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения,   оказывается в амбулаторных условиях (как в медицинской организации, так и на дому) и в условиях дневного стационара.
     Первичную медико-санитарную помощь оказывают врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейному врачу).
     Для выбора медицинской организации (поликлиники) гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации (п.4 Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждённого  приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н).
     Выбор застрахованным лицом медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется  не чаще, чем раз в год (статья  16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
     Если Вы до настоящего времени не осуществили выбор медицинской организации, беспокоиться не стоит:  Вы проживаете в зоне обслуживания ГБУЗ НО «Балахнинская центральная районная больница» и  Вам будет оказываться первичная медико-санитарная помощь, а, в случае необходимости, -  флюорография лёгких (рентген лёгких).
     Если Вы заболеете, помощь на дому Вам обязаны оказать бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в той поликлинике, к которой Вы относитесь  по участково - территориальному принципу.
При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.
   
12 января 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет