Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
Нижегородской области
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 2
Вопрос задал: Кожевникова Н.Н.
Здравствуйте! Как узнать к какой больнице прикреплен гражданин?
13 января 2015 г.
13 января 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
Прикрепление к той или иной поликлинике осуществляется для получения первичной медико-санитарной помощи, которую оказывают врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач).
В том случае, если Вы выбрали медицинскую организацию (поликлинику) и обратились в неё с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее – Заявление), то, в случае положительного решения руководителя медицинской организации о Вашем прикреплении, Вы считаетесь прикреплённой к этой поликлинике. Обращаем Ваше внимание на то, что выбор застрахованным лицом медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется не чаще, чем раз в год.
Если же Вы до настоящего времени не осуществили выбор медицинской организации путём написания указанного заявления, беспокоиться не стоит: в случае заболевания, медицинскую помощь Вам обязаны оказать бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в той поликлинике, к которой Вы относитесь по участково - территориальному принципу.
При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.
В том случае, если Вы выбрали медицинскую организацию (поликлинику) и обратились в неё с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее – Заявление), то, в случае положительного решения руководителя медицинской организации о Вашем прикреплении, Вы считаетесь прикреплённой к этой поликлинике. Обращаем Ваше внимание на то, что выбор застрахованным лицом медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется не чаще, чем раз в год.
Если же Вы до настоящего времени не осуществили выбор медицинской организации путём написания указанного заявления, беспокоиться не стоит: в случае заболевания, медицинскую помощь Вам обязаны оказать бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в той поликлинике, к которой Вы относитесь по участково - территориальному принципу.
При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.
15 января 2015 г.
Вопрос №: 1
Вопрос задал: Корягина И.А.
В поликлинике ОАО Волга нет участкового врача, нет рентген кабинета и если прикрепится к ней, то в другой поликлинике нужно будет платить деньги, например за флюорографию или рентгеновский снимок. А если высокая температура, откуда должен приехать врач, ведь в нашей поликлинике на вызов не выезжают.
29 декабря 2014 г.
29 декабря 2014 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
Уважаемая Ирина Александровна!
Действительно, в ООО «Волга-Поликлиника» медицинская помощь по участково-территориальному принципу не оказывается, т.к. в ней отсутствует врач-терапевт участковый.
По вопросу оказания медицинской помощи Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области сообщает следующее.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, оказывается в амбулаторных условиях (как в медицинской организации, так и на дому) и в условиях дневного стационара.
Первичную медико-санитарную помощь оказывают врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейному врачу).
Для выбора медицинской организации (поликлиники) гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации (п.4 Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н).
Выбор застрахованным лицом медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется не чаще, чем раз в год (статья 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Если Вы до настоящего времени не осуществили выбор медицинской организации, беспокоиться не стоит: Вы проживаете в зоне обслуживания ГБУЗ НО «Балахнинская центральная районная больница» и Вам будет оказываться первичная медико-санитарная помощь, а, в случае необходимости, - флюорография лёгких (рентген лёгких).
Если Вы заболеете, помощь на дому Вам обязаны оказать бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в той поликлинике, к которой Вы относитесь по участково - территориальному принципу.
При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.
12 января 2015 г.