Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 20 Вопрос задал: Бусыгина Л. Е.
Добрый день! Увидев на вашем сайте «перечень частных мед.организаций… в сфере ОМС в 2015 году, я позвонила в мед.центр „Садко“ для записи ко врачу, но мне сказали что не записывают на прием по полису, и все вопросы к ОМС. Зачем » Садко" внесли в перечень??? если они не оказывают услуги по полису ОМС???

26 января 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     Уважаемая Людмила Евгеньевна!

     С 01.01.2015 в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области  осуществляют деятельность:
 - Медицинская организация Заречный филиал ООО «Клиника современных технологий «Садко»;
 - Заречный филиал ООО «Центр развития стоматологии «Садко».
    Названные медицинские организации включены в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области в 2015 году, в соответствии с действующим законодательством.
        К сожалению, Вами не указано, в какую именно медицинскую организацию Вы обращались для записи к врачу.   
     Для разбора  сложившейся ситуации, в  целях защиты Ваших  прав на получение бесплатной медицинской помощи  за счёт средств обязательного медицинского страхования  в медицинской организации частной формы собственности,  пожалуйста,  обратитесь в отдел защиты прав застрахованных страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис обязательного медицинского страхования, или в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области  по тел (831) 233-90-58.


29 января 2015 г.

Вопрос №: 19 Вопрос задал: Плохова Ю.У.
Стою на учете по беременности в мед. центре Элегра, гинеколог направила на консультацию к терапевту в 24 поликлинику и дополнительно дала направление на анализы для прохождения их в этой поликлинике. Записалась на прием, по его итогам мне отказали дать направление на бесплатные анализы, ссылаясь на то, что они не обязаны их делать и сказали, что их должна делать Элегра. А в Элегре не делают их по полису ОМС или просто не хотят. Скажите пожалуйста кто прав в этом случае и куда можно обратиться? Перечень анализов такая: биохимический анализ крови, общий анализ крови, RW, ВИЧ, ПТИ, МНО, фибриноген, время свертывания и время кровотечения.

23 января 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Уважаемая Юлия Умахановна!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     ООО Медицинский центр «Элегра» участвует в реализации территориальной программы ОМС в 2015 году, следовательно, медицинская помощь Вам должна быть оказана в полном объеме в соответствии с действующими Стандартами медицинской помощи.
     По Вашему вопросу специалисты отдела защиты прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области связались с руководством ООО Медицинский центр «Элегра». Назначенные Вам исследования будут выполнены в ООО Медицинский центр «Элегра» бесплатно за счет средств ОМС.
     Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования или непосредственно в ТФОМС Нижегородской области в отдел защиты прав застрахованных по телефону: (831) 233-90-58.


27 января 2015 г.

Вопрос №: 18 Вопрос задал: Орлова О. П.
Сколько раз по омс в год я могу обратиться к врачу онкологу-маммологу? В консультации роддома №3 врач акушер-гинеколог Потехин сказал, что к маммологу я могу обратиться один раз в год. А как быть, если я стою у нее на учете и она сама мне назначает следующее обращение не один раз в год, а бывает через 3 месяца, а бывает через 6-9 месяцев?

22 января 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Уважаемая Ольга Павловна!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014г. № 928, на территории Нижегородской области объем диагностических, лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию.
     Если для наблюдения и лечения Вашего заболевания необходимы посещения онколога-маммолога чаще, чем один раз в год и лечащий врач (онколог-маммолог) назначает Вам повторные консультации, то они должны быть проведены Вам бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.
     Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования или непосредственно в ТФОМС Нижегородской области в отдел защиты прав застрахованных по телефону: 233-90-58.


27 января 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет