Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 155-2019 Вопрос задал: Андрей Владимирович
13 сентября закрыл больничный, а денег до сих пор нет. Почему?

07 октября 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

Вопрос оплаты листков нетрудоспособности находится вне компетенции ТФОМС Нижегородской области.

Рекомендуем Вам обратиться за разъяснениями в Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по телефону: 8-800-200-99-92.

09 октября 2019

Вопрос №: 154-2019 Вопрос задал: Марина Юрьевна
Здравствуйте! Имею полис с чипом (Ингосстрах), поменяла фамилию. Где я могу заменить полис? Спасибо!

07 октября 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, сообщает.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 №108н, застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

В случаях изменения фамилии осуществляется переоформление полиса. Для этого необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, предъявив документы, подтверждающие изменения.

Оформление полиса ОМС производится в течение 45 рабочих дней. На этот период Вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее Ваше право на оказание медицинской помощи.

Вы можете обратиться в пункты выдачи полисов филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Нижний Новгород (далее – СМО) по адресам:
- ул. Новая, д. 34 Б;
- ул. Панина, д. 3;
- пр. Ленина, д. 100, кор. 1;
- ул. Донецкая, д. 4.

В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с выдачей полисов и получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться в СМО по телефону: (831) 422-44-54 или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

09 октября 2019

Вопрос №: 153-2019 Вопрос задал: Дарья Сергеевна
Добрый день! Ситуация сложилась следующим образом. У моей матери планируется госпитализация в городскую больницу №39 г. Нижнего Новгорода в неврологическое отделение, необходимо собрать ряд документов на госпитализацию. В поликлиники №1 Сормовского района врач-невролога, а также и врача-невропатолога нет. Для прохождения данных врачей в соседних поликлиниках талонов не дают и записи не ведётся, то есть по сути, отказывают в прохождении медицинского обследования, платных услуг также не предоставляют. Как быть в данной ситуации, если для госпитализации необходимо направление врача - невропатолога, но его по месту жительства нет, а в другие поликлиники талонов якобы нет?

02 октября 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает.

Согласно Приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» (далее – Порядок) при наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей лечения в стационарных условиях, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер направляет больного в кабинет врача-невролога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Согласно Порядку, в случае отсутствия в поликлинике врача-невролога, врач-терапевт участковый (лечащий врач) для получения консультаций врача-невролога, должен выдать направление в другую медицинскую организацию, участвующую в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), в том числе в ГБУЗ НО «Клинический областной диагностический центр». В дальнейшем с учетом заключения врача-невролога, врач-терапевт участковый должен оформить направление на госпитализацию.

Дополнительно сообщаем, что согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Для решения данного вопроса, Вы (Ваша мама) можете обращаться к администрации поликлиники, к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вашей маме полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.

07 октября 2019

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет