Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 64-2020 Вопрос задал: Анна Васильевна
Мой диагноз: варикозное расширение вен нижних конечностей, недостаточность СФС справа. Вопрос заключается в следующем: возможно ли в Н.Новгороде пройти лечение ЭВЛК (эндовазальная ЛАЗЕРНАЯ коагуляция) вен по ОМС. И, если это возможно, то в каком медицинском учреждении.

25 июня 2020
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 27.12.2019 № 1020, при оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке.

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей предусмотрена Стандартом специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижних конечностей с язвой и (или) воспалением (утвержден приказом Минздрава Российской Федерации от 24.12.2012 № 1456н). Усредненный показатель частоты предоставления данной медицинской услуги составляет 0,2.

Таким образом, при наличии медицинских показаний данная операция может быть выполнена Вам по полису ОМС по направлению лечащего врача в медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы ОМС и владеющей данным методом лечения.

За информационным сопровождением на всех этапах оказания медицинской помощи на территории Нижегородской области Вам необходимо обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ранее – Нижегородский филиал ООО ВТБ МС), выдавшей Вам полис ОМС, по телефонам: 8 8001000702, 8 (831) 202-25-35.

Кроме того, по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС Вы также можете обратиться в контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8 800 333 71 93 (работает в круглосуточном режиме, звонок бесплатный).

29 июня 2020

Вопрос №: 63-2020 Вопрос задал: Александр
Врач специалист невролог ФГБУ рекомендовал мне анализы: Исследование антител к Varicella zoster, исследование антител к вирусу папилломы человека, квантифероновый или диаскинтест, фенотипирование лимфоцитов, субпопуляций Т- и В-клеток (в особенности СD4+, CD8+, CD19+). Могу я эти анализы сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства? Заключение врача специалиста имеется для участкового терапевта. Эти анализы включены в полис ОМС или платные?

16 июня 2020
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 27.12.2019 № 1020, при оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке.

Если лабораторные исследования, указанные в Вашем обращении, входят в стандарт медицинской помощи или клинические рекомендации при конкретном заболевании и назначены лечащим врачом по медицинским показаниям, то они должны быть выполнены Вам бесплатно по направлению лечащего врача медицинской организации, выбранной Вами для получения первичной медико-санитарной помощи.

В дальнейшем при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, и за информационным сопровождением необходимо обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС.

Кроме того, по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС Вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93 (далее – Контакт-центр).

Определить страховую принадлежность Вы можете на официальном сайте ТФОМС Нижегородской области: www.tfoms.nnov.ru в разделе «Проверка полиса» или позвонив в Контакт-центр.

22 июня 2020

Вопрос №: 62-2020 Вопрос задал: Елена Валерьевна
После осмотра офтальмолога в поликлинике №24 Автозаводского района (08.06.2020г) мне было устно рекомендовано пройти обследование: 1. оптическая когерентная томография 2. компьютерная периметрия. Направления выписано не было, на вопрос прохождения данного обследования по полису ОМС внятного ответа я не получила. У меня вопрос, где можно пройти данные обследования по полису ОМС после снятия "карантина по коронавирусу"? И какие документы для этого требуются? Спасибо.

09 июня 2020
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 27.12.2019 № 1020, при оказании первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке.

Компьютерная периметрия и оптическая когерентная томография выполняются по полису ОМС при стационарном лечении в соответствии со стандартами заболевания или клиническими рекомендациями при конкретном заболевании по назначению лечащего врача, в медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Компьютерная периметрия выполняется амбулаторно по полису ОМС в плановой форме ООО «ОК «Эксимер НН» или в ООО «Визус-ОМС» при наличии медицинских показаний, определенных врачом-офтальмологом данных медицинских организаций.

Для обращения к врачу-офтальмологу ООО «ОК «Эксимер НН» или в ООО «Визус-ОМС» направления из поликлиники по месту прикрепления не нужно. Прием организован по предварительной записи в указанных медицинских организациях.

С адресами и телефонами указанных медицинских организаций Вы можете ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области: рубрика «Справочники и реестры», раздел «Реестр медицинских организаций», подраздел «Перечень медицинских организаций негосударственной формы собственности Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2020 год».

В дальнейшем при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться за информационным сопровождением к страховому представителю страховой медицинской организации Филиал ООО «Капитал МС», выдавшей Вам полис ОМС, по телефону: (831)439-50-29.

Кроме того, по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС Вы всегда можете обратиться в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону: 8-800-333-71-93.

16 июня 2020

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет