Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 17-2022 Вопрос задал: Владимир Алексеевич
Здравствуйте. Мой номер полиса ОМС не добавляется на Госуслугах. По этой причине не могу посмотреть поликлинику, к которой прикреплён, или выбрать новую. Прошу вас передать достоверные сведения на Госуслуги и принять меры по контролю за достоверную информацию.

28 мая 2022
Ответил: Данилова О.О. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) рассмотрел Ваше обращение и сообщает, что по данным единого регистра застрахованных лиц ТФОМС Нижегородской области Вы прикреплены к ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» по территориальному признаку с 31.05.2018. В ходе телефонного разговора 31.05.2022 Вы подтвердили, что Ваши данные в регистре актуальны. Запись на прием к врачам на региональном портале медицинских услуг Нижегородской области возможна.

За работу Единого портала государственных и муниципальных услуг (далее – ЕПГУ) ТФОМС Нижегородской области ответственности не несет. Рекомендуем повторно проверить данные, внесенные Вами на ЕПГУ, или обратиться в службу технической поддержки ЕПГУ.

При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, и за информационным сопровождением при оказании медицинской помощи необходимо обращаться к страховому представителю Нижегородского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», выдавшего Вам полис ОМС, по телефонам: 8-800-100-07-02, (831)-202-25-35 или в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по бесплатному круглосуточному телефону:  8-800-333-71-93.

03 июня 2022

Вопрос №: 16-2022 Вопрос задал: Наталья Викторовна
Имею на руках полис ОМС "СМК РЕСО-МЕД". После прекращения деятельности "СМК РЕСО-МЕД" на территории Нижегородской области с 01.10.2021 г. была автоматически перезатрахована в Капитал-МС, но новый полис до сих пор не оформляла. 28.04.2022 г. решила получить полис ОМС от компании "СОГАЗ-Мед", поскольку согласно ФЗ от 29.11. 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованный имеет право на "замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года". В офисе "СОГАЗ-Мед" мне отказали в выдаче полиса. Сотрудник сослался на то, что они с Капитал-МС "не перезастраховывают клиентов друг друга". Правомерно ли мне отказали?

28 апреля 2022
Ответил: Данилова О.О. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) на Ваше обращение сообщает, что в соответствии с частью 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации (далее – СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Таким образом, отказ застрахованному лицу в замене СМО со стороны Нижегородского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – Филиал) неправомочен. В настоящее время ТФОМС Нижегородской области организована проверка Филиала по факту, изложенному в Вашем обращении. О результатах проверки Вы будете информированы дополнительно на адрес электронной почты.

05 мая 2022

Вопрос №: 15-2022 Вопрос задал: Елена Александровна
Здравствуйте! С ребёнком были выписаны с открытым больничным листом из больницы с диагнозом по коду S06.2.(Б/л с 29.03.22 по 04.02.22.) Сейчас очень не охотно врач продлил б/л на срок до 30 дней(б/л с 04.04.22 по 12.04.22 и с 12.04.22 по 27.04.22). В конце апреля записаны на прием к специалистам в больнице,где лежали.Хочу уточнить какие сроки б/л по данному заболеванию? Какие регламентирующие документы существуют по срокам б/л, условиям продления?

14 апреля 2022
Ответил: Боровкова Т.А. - Начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает, что вопросы, связанные с оформлением листков нетрудоспособности, не входят в компетенцию ТФОМС Нижегородской области.

Ваше обращение направлено в ГУ - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации для рассмотрения по компетенции.

19 апреля 2022

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле




Я согласен, что ответ на мой вопрос будет размещен на Портале в разделе "Вопросы и ответы"*
* В случае отказа ответ будет направлен на указанную электронную почту заявителя


Да Нет