Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Оказание медицинских услуг
Вопрос:
Как узнать, к какой медицинской организации прикреплен гражданин?
Ответ:

Необходимо обратиться в СМО, выдавшую гражданину полис ОМС, либо через Региональный портал государственных и муниципальных услуг Нижегородской области:

зайдя на Портал, необходимо перейти в раздел «Услуги он-лайн» - «Здравоохранение» - «Оказание медицинской помощи» - «Мои учреждения».

Вопрос:
Какие сроки ожидания медицинской помощи установлены законодательством?
Ответ:

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При расстоянии от отделения (подстанции) скорой медицинской помощи до места нахождения пациента от 20 до 40 км время доезда может составлять до 40 минут, при расстоянии от 40 до 60 км время доезда может составлять до 60 минут, при расстоянии свыше 60 км время доезда может составлять до 90 минут.

Вопрос:
Какие медицинские услуги можно получить по полису ОМС? Где можно посмотреть такой перечень?
Ответ:

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области, на территории Нижегородской области объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач, руководствуясь порядками и стандартами оказания медицинской помощи. При этом все необходимые консультации и исследования могут быть выполнены по направлению лечащего врача бесплатно для пациента.

Для определения необходимости в выполнении интересующих Вас исследований рекомендуем Вам обратиться к врачу-терапевту участковому (врачу-специалисту) в поликлинику  по месту прикрепления.

Единого исчерпывающего универсального перечня (списка) медицинских услуг, которые предоставляются в рамках программы ОМС, не существует. В программе ОМС установлены классы заболеваний, при которых медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Поэтому в каждом конкретном случае «набор услуг» будет определяться основным диагнозом и сопутствующими заболеваниями, имеющимися у гражданина, в соответствии с утвержденными стандартами и протоколами ведения больных.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет