Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос:
При получении медицинской помощи по полису ОМС возникли проблемы (качество медицинской помощи, отказ в медицинской помощи, взимание платы за медицинскую помощь, которая должна оказываться бесплатно, и др.). Куда можно пожаловаться? Что необходимо сделать?
Ответ:

Необходимо обратиться в СМО, выдавшую Вам полис ОМС, или в ТФОМС Нижегородской области с письменным заявлением. СМО или ТФОМС Нижегородской области проведут проверку (медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи) и информируют Вас о результатах.

Вопрос:
Как сдать анализы при беременности бесплатно?
Ответ:

Исследования, входящие в базовый спектр обследования беременных женщин, определены приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)», и выполняются по назначению врача бесплатно в медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы ОМС.

Встать на учет по беременности Вы можете в женской консультации по месту проживания.

Вопрос:
Могу ли я по полису ОМС сделать ЭКО?
Ответ:

Лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется в соответствии с Порядком направления пациентов на лечение бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО), утвержденным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 29.05.2017 № 931 «О лечении бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в Нижегородской области». Согласно Порядку медицинская услуга ЭКО предоставляется женщинам, застрахованным на территории Нижегородской области, при отсутствии медицинских противопоказаний для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения и вынашивания беременности.

Лечащий врач (акушер-гинеколог) медицинской организации, в которой наблюдается женщина, оформляет выписку из амбулаторной карты по форме 027/у с указанием всех проведенных исследований, заключением врачебной комиссии учреждения о необходимости лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО и направляет пациентку на комиссию по отбору пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО, которая создана при министерстве здравоохранения Нижегородской области.

Комиссия в течение 30 дней выносит решение о возможности направления пациентки на процедуру ЭКО и выдает направление в медицинское учреждение для выполнения процедуры ЭКО с учетом права выбора медицинской организации.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет