Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 745 Вопрос задал: Елена Александровна
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли прикрепиться к Поликлинике №3 ПОМЦ, адрес — Нижний Новгород, ул. Маршала Воронова, д. 20 А. На сайте написано что ОНИ работают по ОМС, а больше информации нет.

21 декабря 2017
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, сообщает следующее.
    ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства (далее - ФБУЗ «ПОМЦ») является Федеральной клиникой и обслуживает пациентов, прикрепленных к нему на основании Распоряжения Правительства Российской Федерации от 21.08.2006г. № 1156-Р «Перечень организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России», а также обслуживает прикрепленное население на основании приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.12.2015 № 5155 (ред. от 14.04.2017 № 674) «Об утверждении зон обслуживания населения за медицинскими организациями Нижегородской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощи».
    При возникновении затруднений в решении  вопроса по  прикреплению к ФБУЗ «ПОМЦ» Вы можете обратиться к заведующему поликлиникой № 3 (ул. Маршала Воронова, д. 20а)  Хайтарову Игорю Николаевичу в часы личного приема граждан (вторник с 10:00-12:00) или на официальный сайт ФБУЗ «ПОМЦ» www.pomc.ru  в рубрику «Вопрос-ответ».
    Дополнительно информируем Вас, что возможность выбора гражданином медицинской организации может быть объективно ограничена в силу превышения рекомендуемой численности прикрепленного населения и загруженности врачей-терапевтов, объемами предоставления медицинской помощи, утвержденными Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования  в Нижегородской области.
    При значительном превышении рекомендуемой численности прикрепленного населения медицинской организации обеспечить соблюдение прав граждан  в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи, предусмотренных Федеральным законом от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», не представляется возможным.
    Таким образом, при наличии объективных причин, отказ в прикреплении гражданина к медицинской организации может быть обоснованным.
    В дальнейшем, для решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обратиться к страховому представителю СМО Нижегородский филиал ООО ВТВ МС, выдавшей Вам полис ОМС, Федюнькиной О.Г. по тел. (831) 202-25-35 доб. 052-4040, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по тел.: 8-800-333-7193.

25 декабря 2017

Вопрос №: 744 Вопрос задал: Валерий Васильевич
Не помню дату выдачи полиса ОМС. Сообщите, пожалуйста, дату выдачи этого медицинского полиса.

18 декабря 2017
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

    Уважаемый Валерий Васильевич!
        
    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    Дата выдачи Вашего полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) - 20.08.2012, Вы застрахованы в страховой компании Филиал ООО «РГС – Медицина» в Нижегородской области.
    Дополнительно сообщаем, что на главной странице сайта Территориального фонда (www.tfoms.nnov.ru) справа расположен раздел «Проверка полиса», обратившись к которому и указав фамилию, имя, отчество и дату рождения, Вы можете получить полную информацию о своем полисе ОМС.
    Если у Вас появятся вопросы, всегда можно обратиться с ними в Контакт – центр по телефону: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

19 декабря 2017

Вопрос №: 743 Вопрос задал: Елена Леонидовна
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каких частных клиниках Нижнего Новгорода можно получить консультацию маммолога по полису ОМС.

15 декабря 2017
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, сообщает.
    В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
    Согласно приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей  медицинских  работников и фармацевтических работников» (ред. 01.08.2014 № 420н) специальность врач-маммолог в номенклатуре должностей медицинских работников отсутствует.
    Учитывая вышеизложенное, Вы можете обратиться к врачу-онкологу для получения необходимой консультации по направлению лечащего врача (терапевт, хирург, акушер-гинеколог и др.) поликлиники, выбранной Вами для получения первичной медико-санитарной помощи, а также в порядке самообращения в поликлинику ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер» и в медицинские организации негосударственной формы собственности, участвующие в реализации Территориальной программы ОМС, а именно: ООО «Медис», ООО «Академия Здоровья».
    С адресами медицинских организаций негосударственной формы собственности, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, Вы можете ознакомиться на нашем официальном сайте www.tfoms.nnov.ru в разделах «Справочники и реестры» и «Застрахованным лицам» в подразделе «Реестр медицинских организаций».
    В дальнейшем для решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вам необходимо обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

19 декабря 2017

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет