Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 719 Вопрос задал: Зинаида
Моей маме в поликлинике отказались дать направление на бесплатное МРТ, сказав, что квоты закончились еще в июле. Правомерно ли это и зачем тогда существует ОМС?

23 октября 2017
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов (далее – Программа) на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
    Все необходимые исследования, входящие в стандарт медицинской помощи при конкретном заболевании и назначенные пациенту лечащим врачом при наличии показаний, должны быть выполнены бесплатно для пациента по направлению лечащего врача в медицинской организации, работающей в сфере ОМС.
    На территории Нижегородской области направление пациентов на проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 16.02.2017 № 288 «Об утверждении схем прикрепления медицинских организаций для проведения КТ, МРТ-исследований».
    Таким образом, для выполнения МРТ-исследования бесплатно по полису ОМС Вашей маме необходимо обратиться к своему лечащему врачу или участковому терапевту, который определит показания и выдаст направление установленного образца на проведение МРТ-исследования в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС. В соответствии с Программой сроки проведения МРТ-исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
    В случае отказа врача в выдаче Вашей маме направления на МРТ-исследование при наличии показаний и необходимости проведения данного исследования, она может обратиться к администрации поликлиники или в страховую медицинскую организацию, выдавшую ей полис ОМС, для оказания содействия страховым представителем, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

25 октября 2017

Вопрос №: 718 Вопрос задал: Алексей Иванович
Добрый день! Скажите, пожалуйста, где можно найти список частных клиник, участвующих в программе ОМС? В одной газете я читал, что на Вашем сайте есть такой список, но у Вас его я не нашел.

16 октября 2017
Ответил: Мальханова А.Н. - Начальник отдела организации ОМС

    Уважаемый Алексей Иванович!

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
    На главной странице сайта ТФОМС Нижегородской области сверху расположен раздел «Застрахованным лицам». В этом разделе открываете по ссылке подраздел «Перечень медицинских организаций», далее находите «Перечень медицинских организаций негосударственной формы собственности Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2017 году» и открываете его по ссылке «Скачать».

18 октября 2017

Вопрос №: 717 Вопрос задал: Наталья Владимировна
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, моя родственница, гражданка Кыргызстана, получает гемодиализ, хотела бы к нам в Нижний Новгород приехать в гости. Может ли она получить гемодиализ бесплатно и где.

11 октября 2017
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Уважаемая Наталья Владимировна!

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на Ваше обращение сообщает.
    В соответствии с действующим законодательством  медицинская помощь  в Российской Федерации гражданам в экстренной форме  -    оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента,   оказывается  безотлагательно и бесплатно.
    Право на получение медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования имеют застрахованные по обязательному медицинскому страхованию лица.
    Застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
    Таким образом, получать бесплатно плановую процедуру гемодиализа в г. Нижнем Новгороде в рамках программы обязательного медицинского страхования иностранные граждане, не имеющие полиса обязательного медицинского страхования, не могут.
    При возникновении  вопросов всегда можно обратиться  в  Контакт – центр ТФОМС Нижегородской области по  тел.: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).


13 октября 2017

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет