Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 892 Вопрос задал: Сергей Николаевич
Здравствуйте. Возобновят ли финансирование частных клиник (касается стоматологии) по омс? Ждать в этом году или восстановиться с 19-го года?

02 октября 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.
    Оплата стоматологической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями осуществляется за законченный случай лечения заболевания в соответствии с объемами, установленными Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – Комиссия), в состав которой на паритетных началах входят руководители министерства здравоохранения Нижегородской области, ТФОМС Нижегородской области, страховых медицинских организаций, ряда учреждений здравоохранения Нижегородской области, профсоюза работников здравоохранения Нижегородской области.
    Комиссия распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенные в реестр медицинских организаций) до 1 января года, на который осуществляется распределение.
    По итогам работы за 7 месяцев 2018 года некоторыми медицинскими организациями негосударственной формы собственности выполнены годовые объемы стоматологической медицинской помощи, выделенные им Комиссией на 2018 год.
Решение о распределении объемов на текущий год и 2019 год будет приниматься исключительно Комиссией.
    Для получения стоматологической медицинской помощи по полису ОМС застрахованные лица могут обращаться в медицинские организации государственной формы собственности. Отказ государственными медицинскими организациями в оказании застрахованным по ОМС гражданам стоматологической медицинской помощи недопустим.
    В случае отказа в оказании стоматологической помощи в государственных медицинских организациях Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, или в ТФОМС Нижегородской области по телефону «горячей линии»: 8(831) 233-90-57.

05 октября 2018

Вопрос №: 891 Вопрос задал: Алексей Романович
Могут ли дети — воспитанники домов ребенка, имеющие полис ОМС, быть прикрепленными к территориальной детской поликлинике для получения в рамках ОМС тех видов первичной медико-санитарной помощи, которые нельзя получить в условиях дома ребенка (инструментальные обследования — УЗИ, рентгенографию; лабораторные анализы — клинические, биохимические, иммунологические, в том числе на ВИЧ, гепатиты и другие инфекции; консультации узких специалистов). Либо эти обследования должны проводиться на платной договорной основе между домом ребенка и поликлиникой?

27 сентября 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

         Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области)  сообщает.
        Дети – воспитанники домов ребенка, могут быть прикреплёнными на медицинское обслуживание к медицинской организации, оказывающей первичную амбулаторно – поликлиническую помощь детскому населению и, соответственно, получать весь объем медицинской помощи, предусмотренный стандартами и порядками  оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

04 октября 2018

Вопрос №: 890 Вопрос задал: Мария Олеговна
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, куда обращаться для замены полиса ОМС в связи с изменением персональных данных (фамилии после регистрации брака)?

02 октября 2018
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд)  в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    Для замены полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в связи с изменением персональных данных    Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую его.
    Если Вы не помните, какая страховая медицинская организация выдала Вам полис ОМС, на главной странице сайта Территориального фонда справа расположен раздел «Проверка полиса», обратившись к которому и указав фамилию (до ее изменения), имя, отчество и дату рождения, Вы можете получить полную информацию о своем полисе ОМС и названии страховой медицинской организации.
    Адрес и телефон нужной Вам страховой медицинской организации Вы можете узнать, обратившись к разделу «Пункты выдачи полисов ОМС», который также расположен на главной странице сайта Территориального фонда справа.
    При возникновении вопросов, касающихся обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться в Контакт-центр по телефону: 8-800-333-71-93 (работает круглосуточно, звонки для граждан бесплатные).  

04 октября 2018

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет