Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 924 Вопрос задал: Елена Владимировна
В какой из поликлиник Советского района можно сделать ребенку пробу Манту, т.к. в 48 поликлинике нет препарата.

19 ноября 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  в ответ на Ваше обращение сообщает.
    Организация проведения туберкулиновых проб находится в компетенции министерства здравоохранения Нижегородской области (далее – министерство).
    За разъяснениями по данному вопросу рекомендуем Вам обратиться в министерство по телефонам отдела детства и родовспоможения: (831) 435-31-46, 435-31-47 или на официальный сайт министерства в раздел «Обращения граждан».  

21 ноября 2018

Вопрос №: 923 Вопрос задал: Светлана Сергеевна
Мой отец инвалид 2 группы получил 3 месяца назад сложную травму в быту. В анамнезе несколько лет назад ДТП и масса сопутствующих заболеваний. Где в Нижнем Новгороде можно пройти реабилитацию в условиях стационара после травмы для восстановления функции конечности по полису ОМС? Какие организации Нижнего Новгорода имеют лицензию на реабилитацию после травм опорно- двигательного аппарата и заказ по ОМС?

15 ноября 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.
    Перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в оказании медицинской реабилитации утвержден Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области  от 30.01.2018 № 32 «Об утверждении перечня медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в оказании второго и третьего этапов медицинской реабилитации взрослого населения, и схем маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, на 2018 год» (далее – Приказ).
    Согласно Приказу медицинскую помощь по медицинской реабилитации с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы по полису ОМС оказывают: ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Н.Новгорода», ГБУЗ НО «Городская больница № 33 Ленинского района г.Н.Новгорода», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 12 Сормовского района г.Н.Новгорода» и ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 3 Нижегородского района г.Н.Новгорода».
    Порядок направления пациентов на медицинскую реабилитацию определен Приказом министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 № 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» (далее – Порядок).
    Согласно Порядку для медицинской реабилитации, проводимой в стационарных условиях (первый и второй этапы), направляются пациенты со значительными нарушениями функций при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и реабилитации
    В дальнейшем, по вопросам получения медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вашему папе полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

20 ноября 2018

Вопрос №: 922 Вопрос задал: Александр Евгеньевич
Здравствуйте! Я являюсь госслужащим с 2014 года, и у нашей организации свое медицинское обслуживание (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Нижегородской области»). Однако в период с 05.06.2018 по 21.09.2018 по моему полису ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 7 НИЖЕГОРОДСКОГО РАЙОНА Г.НИЖНЕГО НОВГОРОДА якобы!!! оказали мне медицинскую услугу «Диспансеризация определенных групп взрослого населения, проводимая 1 раз в 3 года» на сумму 672,12 рублей, что не имеет никакого отношения к действительности. По моему мнению имеет место незаконное использование данных полиса ОМС.

15 ноября 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение  сообщает.
    В соответствии с действующими нормативно-правовыми документами в сфере обязательного медицинского страхования оплата за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, осуществляется страховыми медицинскими организациями и, соответственно, ими осуществляется контроль за выполнением объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.
    Учитывая вышеизложенное, Ваше обращение направлено для рассмотрения с проведением медико-экономической экспертизы и подготовки Вам ответа в страховую медицинскую организацию филиал ООО «Капитал МС» в Нижегородской области (далее – СМО), выдавшую Вам полис ОМС.
    Кроме того, ТФОМС Нижегородской области направил запрос в ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 7 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода» с предложением представить пояснения по указанному в Вашем обращении факту.
    В дальнейшем, для решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться в СМО по телефонам: (831) 439-50-29, 439-48-51, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

20 ноября 2018

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет