Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 124-2019 Вопрос задал: Алексей Юрьевич
Добрый день. Вчера сделал запрос на портале госуслуг о сведениях по оказанной медицинской помощи. Выяснилось, что по документам мне была оказана медицинская помощь (за которой я не обращался) - в пол-ке №21 Нижегородского района в апреле 2019. Фиктивно на меня записана неотложная медицинская помощь и обращение по заболеванию. Думаю, что реальная помощь для населения нашего города была бы более полезна, чем подобные приписки. По запросу могу вложить pdf файл с подробным описанием неоказанной услуги.

31 июля 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

Ваше обращение для рассмотрения и принятия мер направлено в Прокуратуру Нижегородской области.

Кроме того, для применения к медицинской организации финансовых санкций, просим Вас направить на наш адрес электронной почты: info@tfoms.nnov.ru информацию о страховой медицинской организации (далее – СМО), выдавшей Вам полис обязательного медицинского страхования.

В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться в СМО, выдавшую Вам полис ОМС, или в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193 (работает в круглосуточном режиме, звонок бесплатный).
01 августа 2019

Вопрос №: 123-2019 Вопрос задал: Наталия Викторовна
Здравствуйте! Действительно ли можно получать бесплатно лекарства по социальному пакету, даже если они не входят в Перечень жизненно-необходимых бесплатных лекарств, но человек их принимал до оформления группы инвалидности

23 июля 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов за счет средств ОМС осуществляется обеспечение пациентов лекарственными препаратами при стационарном лечении, в том числе при лечении в условиях дневного стационара. Обеспечение пациентов лекарственными препаратами в период амбулаторного лечения за счет средств ОМС не осуществляется.

Таким образом, вопросы обеспечения пациентов лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической помощи находятся вне компетенции ТФОМС Нижегородской области.

Учитывая вышеизложенное, Ваше обращение направлено нами для рассмотрения по компетенции и подготовки ответа в министерство здравоохранения Нижегородской области.

24 июля 2019

Вопрос №: 122-2019 Вопрос задал: Сергей Вениаминович
Здравствуйте. Можно ли по полису ОМС сделать рентген зубов?

19 июля 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов на территории Нижегородской области при оказании стоматологической помощи за счет средств ОМС проводится профилактика заболеваний ротовой полости и лечение зубов, за исключением зубного протезирования и установки брекет-систем. При этом, объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Все необходимые исследования, предусмотренные стандартом медицинской помощи при конкретном заболевании и назначенные пациенту лечащим врачом, должны быть выполнены бесплатно для пациента в медицинской организации, в том числе негосударственной формы собственности, работающей в сфере ОМС.

Таким образом, рентгенологическое исследование зубов может быть выполнено пациенту по полису ОМС при наличии показаний по назначению лечащего врача-стоматолога в медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы ОМС.

В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-71-93.

24 июля 2019

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет