Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 14-2019 Вопрос задал: Валентина Ивановна
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, работают ли сейчас Центры здоровья в Нижнем Новгороде и где узнать их адреса и телефоны?

24 января 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области (далее – министерство) от 13.01.2012 года № 24 «Об организации деятельности центров здоровья для взрослого и детского населения и закреплении зон ответственности» утверждена структура зон ответственности центров здоровья для взрослого и детского населения.

Организация направления пациентов в центры здоровья возложена на главных врачей медицинских организаций Нижегородской области, на базе которых организованы  центры здоровья, в соответствии с закрепленными зонами их ответственности.

Ознакомиться с адресами и телефонами центров здоровья Нижегородской области Вы можете на официальном сайте министерства: zdrav-nnov.ru в разделе «министерство» в рубрике «Центры здоровья».

30 января 2019

Вопрос №: 13-2019 Вопрос задал: Ирина Александровна
Здравствуйте, являюсь онкобольной и получаю два раза в месяц капельницы препаратом, входящим в список жизненоважных, в коммерческой московской клинической больнице по омс. Обратившись за очередной капельницей, получила отказ. Больница сослалась на то, что территориальный фонд Нижегородской области больше не оплачивает лечение. Вопрос — в чем причина отказа в моем лечение?

21 января 2019
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает.

По данным Вашего индивидуального лицевого счета, сформированного ТФОМС Нижегородской области по состоянию на 22.01.2019, медицинская помощь, оказанная Вам АО «Группа Компаний «МЕДСИ», находящейся в Московской области, оплачена ТФОМС Нижегородской области в полном объеме в рамках межтерриториальных взаиморасчетов в сфере обязательного медицинского страхования.

Таким образом, представленная Вам медицинской организацией информация об отказе в оплате ТФОМС Нижегородской области оказанной Вам по полису ОМС медицинской помощи в медицинской организации Московской области, является недостоверной.

В дальнейшем по вопросу получения медицинской помощи по полису ОМС в медицинских организациях, находящихся в Московской области, Вам необходимо обращаться в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области по телефону «горячей линии»: 8(800)707-05-61.

Дополнительно сообщаем, что по вопросам получения медицинской помощи на территории Нижегородской области необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию Филиал ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г. Нижнем Новгороде, выдавшую Вам полис ОМС, по телефону 8(831)422-44-54 или в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193 (работает в круглосуточном режиме, звонок бесплатный).

25 января 2019

Вопрос №: 12-2019 Вопрос задал:
Здравствуйте. Имеет ли право частная клиника, принимающая по ОМС, (касается стоматологии) предлагать за денежку более качественные материалы и лекарства, ссылаясь на маленькое финансирование и неокупаемость хороших материалов?

21 января 2019
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

Медицинские организации, в том числе негосударственной формы собственности, участвующие в реализации территориальной программы ОМС, при оказании медицинской помощи по полису ОМС, предлагая застрахованному лицу оплатить использование «более качественных» расходных материалов и медикаментов для лечения зубов, нарушают права пациента на получение медицинской помощи по ОМС, так как действующим законодательством в сфере ОМС не предусмотрено софинансирование медицинской помощи при возникновении страхового случая.

В дальнейшем, для решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-7193.

25 января 2019

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет