Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 861 Вопрос задал: Светлана Николаевна
Здравствуете. Хочу подать жалобу на медучреждение за ненадлежащее оказание медпомощи, приведшее к последствиям угрожающим жизни и здоровью. Как это сделать?

09 августа 2018
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

    В соответствии с действующими нормативно-правовыми документами в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) оплата за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, осуществляется страховыми медицинскими организациями и, соответственно, ими осуществляется контроль за выполнением объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

    Учитывая вышеизложенное, при получении медицинской помощи в медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, гражданин или его представитель может обратиться с жалобой на качество оказания медицинской помощи в страховую медицинскую организацию, выдавшую  гражданину полис  обязательного медицинского страхования.

    Кроме того,  в  случае причинения вреда здоровью и угрозы жизни, гражданин имеет право  обратиться в Территориальный орган  Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области.

13 августа 2018

Вопрос №: 860 Вопрос задал: Егор Шамильевич
В каких поликлиниках моя мама (ей 52 года) может пройти маммографию, если в ее поликлинике нет маммографа и сколько времени ждать обследования?

06 августа 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

    В соответствии с «Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2017 № 869н, женщинам 52 лет может быть проведена  маммография молочных желез в течение 2018 года.

    По информации зам. главного врача ГБУЗ НО «Краснооктябрьская ЦРБ», маммография жительницам Краснооктябрьского района проводится в ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ». ГБУЗ НО «Краснооктябрьская ЦРБ» еженедельно организует выезд подлежащих прохождению данного исследования женщин транспортом медицинской организации. Для проведения маммографии в рамках диспансеризации Вашей маме необходимо обратиться к фельдшеру Чембилеевского фельдшерско-акушерского пункта, которая согласует дату проведения исследования.

    Если у Вашей мамы есть жалобы на состояние здоровья, ей необходимо обратиться на прием к онкологу  ГБУЗ НО «Краснооктябрьская ЦРБ». При наличии медицинских показаний лечащий врач оформит ей направление на маммографию в ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ». В этом случае срок ожидания проведения данного исследования в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 и плановый период 2018 и 2019 годов не должен превышать 14 дней.

    В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вашей маме полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.


08 августа 2018

Вопрос №: 859 Вопрос задал: Светлана Александровна
Добрый день! Хотела бы узнать — действителен ли мой электронный полис ОМС 5257 4308 8900 0723, к сожалению не сохранился конверт, в котором он был получен, так как только на нем была написана страховая компания… Заранее благодарю за ответ. С уважением, Светлана Александровна.

07 августа 2018
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области)  в ответ на Ваше обращение   сообщает следующее.
    Имеющийся у Вас полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС), выданный Нижегородским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование, является действительным и действует бессрочно.
    Для удобства граждан на главной странице сайта ТФОМС Нижегородской области (справа) в сети «Интернет» размещен сервис для застрахованных лиц «Проверка полиса».
    Для  определения названия страховой медицинской организации, выдавшей  полис ОМС,   по номеру полиса:  шестнадцать знаков (в случае электронного полиса, размещены на оборотной стороне полиса; в случае оформленного бумажного полиса, размещены на лицевой стороне полиса), необходимо щелкнуть левой  кнопкой мыши по кружочку около надписи «Поиск по серии и номеру ОМС» и затем внести во вторую строку шестнадцать знаков полиса ОМС.
    При возникновении  вопросов всегда можно обратиться  в  Контакт – центр по  тел.: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

08 августа 2018

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет