Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 776 Вопрос задал: Юрий Геннадьевич
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, обеспечивает ли полис ОМС проведение операции по исправлению сломанной (еще в детстве) носовой перегородки? Если да, то в какое медицинское учреждение нужно обращаться?

07 февраля 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

   Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
   Септопластика –хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки, целью которой является  улучшение носового дыхания.
   В случае, если искривлённая носовая перегородка приводит к различным нарушениям носового дыхания и другим последствиям (бронхиту, гаймориту, отиту и т.д.), септопластика по медицинским показаниям может быть проведена по полису обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС.
   Медицинские показания к проведению оперативного вмешательства определяет лечащий врач. Для выполнения данной операции необходимо получить направление врача поликлиники, выбранной Вами для получения первичной медико-санитарной помощи.
   В дальнейшем для решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться к страховому представителю Нижегородского филиала ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед», выдавшего Вам полис ОМС, Куховановой Валентине Васильевне по телефону: (831) 411-14-28 или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по тел.: 8-800-333-7193.

09 февраля 2018

Вопрос №: 775 Вопрос задал: Иван Олегович
Я в период с октября 2016 года по октябрь 2017 года посещал центр немецкого языка “Dein Deutsch”, расположенный по адресу: Россия, Нижний Новгород, улица Звездинка, 10Б. Обучаясь в данном центре и оплачивая учёбу, я каждый раз требовал копии договоров об обучении с целью получения налогового вычета у руководителя данного центра и одновременно его учредителя. Спустя несколько месяцев, а именно 20 октября 2017 года, на мой очередной запрос о предоставлении копии договора об обучении и повторный вопрос можно ли подать документы и получить налоговый вычет, мне было заявлено руководителем данного центра, что налоговый вычет получить возможности нет. Что означает, что данная организация, центр немецкого языка “Dein Deutsch”, не имеет лицензии на обучение и руководитель данной организации нарушает законодательство, поскольку в данном случае речь идет о дополнительном образовании взрослых. В связи с чем 1 декабря 2017 года мной была направлена жалоба в Прокуратуру Нижегородской области и Федеральную налоговую служба. По итогам проведения контрольных мероприятий данными органами было обнаружено, что у индивидуального предпринимателя имелись как налоговые нарушения, так и отсутствие разрешения на предпринимательскую деятельность — а именно лицензия, что в свою очередь означает, что индивидуальный предприниматель нарушал Законодательство и соответственно не производил отчисления ни в Пенсионный Фонд РФ, ни в Фонд социального страхования и не регистрировался в Фонде обязательного медицинского страхования, несмотря на то, что вместе с ним работали несколько наёмных работников. В связи с вышеизложенным прошу рассмотреть мою жалобу, провести проверку и предоставить ответ в установленные Законом сроки. 07.02. 2018 год.

07 февраля 2018
Ответил: Майсюк Т.А. - начальник юридического отдела

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в ответ на ваше обращение сообщает, следующее.
    Полномочия территориальных  фондов  в сфере  обязательного медицинского страхования (далее – ОМС)  определены Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).
    Согласно части 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, территориальный фонд  ОМС осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации.
    До 01.01.2017 года отношения, связанные с исчислением и уплатой (перечислением) страховых взносов на обязательное медицинское страхование (далее также - страховые взносы), а также отношения, возникающие в процессе осуществления контроля за исчислением и уплатой страховых взносов и привлечения к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации о страховых взносах, регулировались Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (далее – Федеральный закон № 212-ФЗ). В соответствии с частью 1 статьи 3 Федерального закона № 212-ФЗ контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов в государственные внебюджетные фонды осуществляли Пенсионный фонд Российской Федерации и его территориальные органы.
    С 01.01.2017 в соответствии с пунктом 1 статьи 30 Налогового кодекса Российской Федерации контроль за соблюдением законодательства о налогах и сборах, за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) в бюджетную систему Российской Федерации налогов и сборов осуществляется  налоговыми органами.
    Принимая во внимание вышеизложенное, отношения, возникающие в процессе осуществления контроля за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) указанных страховых взносов, находятся вне полномочий ТФОМС Нижегородской области.
    Дополнительно сообщаем Вам, что начиная с 2011 года, регистрация и снятие с учета страхователей для работающих граждан  в ТФОМС отменена (ч. 1 ст.11, ч. 4 ст.17 Федерального закона № 326-ФЗ, постановление Правительства РФ от 31.12.2010 № 1224 «О признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации»). ТФОМС осуществляет только регистрацию и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан.

09 февраля 2018

Вопрос №: 774 Вопрос задал: Евгения Александровна
Очень необходим полис ОМС (надо для женской консультации), но я украинка и рвп пока не имею, только-только оформляю на него документы. Патента тоже нет. Полис ДМС моя новая женская консультация не принимает. Что мне делать? Да, дополнительно: бывшее рвп недавно закончилось, в декабре 2017 года, и полис у меня был, тоже до декабря 2017 гола. К тому же я жена военнослужащего. Может, это как-то послужит основанием?

06 февраля 2018
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Уважаемая Евгения Александровна!
        
    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    В соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ, застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию, в том числе, являются постоянно или временно приживающие в Российской Федерации иностранные граждане.
    Подтверждением постоянного проживания для иностранных граждан в Российской Федерации является вид на жительство, а временного проживания – разрешение на временное проживание.
Таким образом, полис обязательного медицинского страхования может быть оформлен Вами только при наличии вида на жительство или разрешения на временное проживание.

08 февраля 2018

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет