Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 930 Вопрос задал: Жанна Владимировна
Планируется ли возобновить в 2019 году участие Нижегородской области в государственной программе «Земский доктор»? С кем из сотрудников ТФ ОМС можно связаться по данному вопросу?

27 ноября 2018
Ответил: Козлова И.В. - начальник отдела методологии тарифов

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает, что программа «Земский доктор» на территории Нижегородской области продолжается, однако, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (далее – Постановление), изменились и порядок предоставления единовременных компенсационных выплат, и источники финансирования указанной программы. В соответствии с Постановлением, начиная с 2018 года, ТФОМС Нижегородской области не участвует в реализации указанной программы.
    По вопросу реализации программы «Земский доктор» в 2019 году и участия в ней Вы можете обратиться в управление по правовой и кадровой работе министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону (831) 435-32-00.

29 ноября 2018

Вопрос №: 929 Вопрос задал: Любовь Евгеньевна
Можно ли удалить ретинированные зубы ребенку 13 лет по полису ОМС в детской районной стоматологической поликлинике? В поликлинике Нижегородского р-на сказали, что эта услуга им не оплачивается.

26 ноября 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов при оказании стоматологической помощи за счет средств ОМС осуществляется профилактика заболеваний полости рта, удаление зубов по медицинским показаниям, лечение, за исключением зубопротезирования. Детям до 18 лет бесплатно осуществляются консультации ортодонта, а также ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».
    Порядок  оплаты стоматологической помощи, оказанной в амбулаторно-поликлинических условиях лицам, застрахованным по ОМС, осуществляется  за законченный случай лечения заболевания, включенного в стоматологическую группу (СТГ).
    Ретинированный зуб – это зуб, который полностью сформировался, но не прорезался наружу, либо прорезался частично.
    Операция удаления непрорезавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба относится к СТГ 23 (сложное удаление непрорезавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба).
    Учитывая вышеизложенное, удаление ретинированных зубов Вашему ребенку может быть выполнено по полису  ОМС.
    В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением  медицинской помощи Вашему ребенку по полису ОМС, Вы можете обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вашему ребенку полис ОМС,  или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-71-93.

28 ноября 2018

Вопрос №: 928 Вопрос задал: Татьяна Михайловна
Добрый день! По полису ОМС можно провести следующую медицинскую операцию: Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексным кольцом. Если можно, то в каких клиниках Нижегородской области. Спасибо.

26 ноября 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и на плановой период 2019 и 2020 годов объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с Порядками  и стандартами медицинской помощи. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.    
    Лигирование внутренних геммораидальных узлов латексным кольцом по полису обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) для жителей р.п. Воротынец Нижегородской области выполняется в ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко», в ГБУЗ НО «Воротынская центральная районная больница» при наличии направления, выданного лечащим врачом поликлиники (участковый терапевт, хирург, колопроктолог).
    В дальнейшем, при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

28 ноября 2018

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет