Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 103 Вопрос задал: Соловьева Е.В.
Добрый день! Очень нужна Ваша помощь! Ситуация такая, мужу поставили диагноз азооспермия, поэтому без медицинской помощи иметь детей мы не можем. Очень обрадовались, когда узнали, что теперь ЭКО делают по ОМС. Но обратившись в мед учреждения нам отказали, объяснив что в Нижегородской область с таким диагнозом не работают по ОМС! Предложили съездить в Москву, сказали что там работают с таким диагнозом. Только биопсию надо будет сделать за свой счет, которая там стоит 70000. Подскажите пожалуйста, почему живя в одном государстве, Государство оказывает помощь разную!? в зависимость от региона проживания!? Неужели мы и действительно не можем пройти эту процедуру по квоте или ОМС на территории Нижнего Новгорода? Большое спасибо за помощь!

09 апреля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

     Уважаемая Евгения Владимировна!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в ответ на Ваше обращение на наш официальный сайт  сообщает следующее.
     При лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий оказывается бесплатно для пациента специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь. Порядок направления супружеских пар на лечение бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения при сочетании мужского и женского фактора определен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 20.03.2013 № 665 «Об утверждении порядка направления на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в Нижегородской области».
     Пациентам с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, за счет средств ОМС осуществляется высокотехнологичная медицинская помощь  (далее – ВМП), не включенная в перечень базовой программы обязательного медицинского страхования.
     Для решения Вашего вопроса о получении ВМП с использованием вспомогательной репродуктивной технологии рекомендуем Вам обратиться к руководству женской консультации, к которой Вы прикреплены на обслуживание для оформления документов и направления на Комиссию министерства здравоохранения Нижегородской области по отбору пациентов для оказания ВМП.
     За дополнительной консультацией о порядке направления на ЭКО Вы можете обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области в отдел детства и родовспоможения по телефону:  (831) 419-75-10.

14 апреля 2015 г.

Вопрос №: 102 Вопрос задал: Чухнова И.В.
Добрый день. Помогите нам разобраться в такой ситуации. Являемся государственными гражданскими служащими. Раньше ежегодно проходили диспансеризацию в поликлинике. Но с 2013 года нам стали отказывать в этом ссылаясь на закон №1006н, якобы мы должны проходить ее один раз в три года по установленному графику. Но мы считаем, что действие приказа №984н никто не отменял и нам должны оказывать эту услугу ежегодно. Правы мы или нет, и если да, то как нам это доказать?

08 апреля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
     С 2013 года на территории Российской Федерации действует приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее – Приказ № 1006н), с 01.04.2015 приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее – Приказ № 36ан). Согласно п. 1 Приказа №1006н и п. 1 Приказа № 36ан, настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.    
     Настоящий Порядок не применяется в случаях, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан.
Мероприятия, проводимые в рамках вышеуказанных Приказов, осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования.
     Вместе с тем, на территории Российской Федерации действует приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 № 984н «Об утверждении порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими» (далее – Приказ № 984н). В соответствии с п. 3 Приказа № 984н, диспансеризация гражданских служащих и муниципальных служащих осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов в медицинских учреждениях, определенных федеральным государственным органом или государственным органом субъекта Российской Федерации, органом местного самоуправления, аппаратом избирательной комиссии муниципального образования.
     За разъяснениями о порядке прохождения диспансеризации в соответствии с вышеуказанным Приказом Территориальный фонд рекомендует Вам обратиться в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (министерство здравоохранения Нижегородской области, отдел медицинской помощи взрослому населению, тел. 435-31-21).


10 апреля 2015 г.

Вопрос №: 101 Вопрос задал: КОЛОСАВЦЕВА И.
Скажите пожалуйста, могу ли я обратиться бесплатно за помощью по полису омс в свою поликлинику к хирургу, чтобы удалить липомы.

07 апреля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

    Уважаемая Колосавцева И.!

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014г. № 928, на территории Нижегородской области объем диагностических, лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию.
    При наличии медицинских показаний удаление липомы проводится бесплатно по полису ОМС. Для решения данного вопроса Вам необходимо обратиться к врачу-хирургу поликлиники по месту жительства. В случае невозможности выполнения хирургического вмешательства в амбулаторных условиях, врач выдаст Вам направление в стационар, где данная операция может быть выполнена бесплатно.

10 апреля 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет