Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 72 Вопрос задал: Ткаченко В. В.
Мед.полис ОАО Согаз категория стандарт Можно ли сделать плановую операцию по искривлению перегородки носа?

13 марта 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области благодарит Вас за обращение на наш сайт и рекомендует по данному вопросу обратиться  в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области по телефону: (8152) 42-02-21, 42-23-50.

18 марта 2015 г.

Вопрос №: 71 Вопрос задал: Бочагова Н.А.
У нас два филиала поликлиники 37, на пр.Ленина и Кирова. Когда моя дочь болела, принималась у терапевта в ближайшей поликлинике по месту жительства(на пр.Кирова), но сегодня ей отказали в приёме к врачу мотивируя тем, что относимся к поликлинике на пр.Ленина. Вопрос: кто нас туда так сказать отнес? И имели ли они право отказать ей в приёме?

13 марта 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Уважаемая Надежда!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся организации оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи Вашей дочери, сообщает следующее.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области  медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014 № 928, для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Реализовать это право гражданин может в течение всего календарного года, если напишет заявление о выборе медицинской организации в ту или иную участковую поликлинику.
     Как следует из Вашего обращения, Ваша дочь в 2015 году не реализовала свое право на выбор медицинской организации. В этом случае, заявление о выборе медицинской организации ей можно оформить либо в ГБУЗ НО «Городская больница № 37 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода», заполнив бланк с помощью работника регистратуры, либо дома.
     Бланк заявления можно также предварительно распечатать из официального сайта Территориального фонда: www.tfoms.nnov.ru в разделе «Для граждан», в подразделе «Объявления для застрахованных лиц» или сайта выбранной гражданином медицинской организации, заполнить его и принести в медицинскую организацию.
      При подаче заявления предъявляются: документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт),  полис ОМС и СНИЛС (при наличии).
    По информации, полученной от заместителя главного врача по КЭР Поликарповой Светланы Александровны, из-за ошибки, допущенной медицинским регистратором, Вашей дочери была дана неверная информация о закреплении улицы и номера дома по адресу ее проживания за филиалом поликлиники.
     Руководство медицинской организации ГБУЗ НО «Городская больница № 37 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» приносит Вам и Вашей дочери свои извинения за доставленные неудобства и сообщает, Ваша дочь записана на прием к врачу-терапевту участковому Солиной Зое Сергеевне в поликлинике, расположенной по адресу пр. Ленина, д. 100, на 18.03.2015 года  с 15.00 до 19.00.
     В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, Ваша дочь может обращаться к руководству медицинской организации, где Ваша дочь будет получать медицинскую помощь, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вашей дочери полис ОМС, а также в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 233-90-58.


18 марта 2015 г.

Вопрос №: 70 Вопрос задал: Иванова
Добрый день! В начале года мною была выбрана стоматологическая поликлиника Элегра на Ул. Львовской. В феврале получила талон на март. Вылечила один зуб, на лечение еще одного зуба не могу записаться, говорят, что на март и апрель уже запись закончена, на май не записывают. На мой вопрос, зачем вы так много людей берете, отвечают — не нравится, можете прийти написать заявление на открепление. Что мне делать, ведь лечиться надо. Могу ли я, действительно, открепиться от этой стоматологии и выбрать другую поликлинику? Спасибо.

12 марта 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
     В соответствии со ст.16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи по стоматологии Вы можете осуществить выбор медицинской организации не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) путем подачи заявления о выборе медицинской организации.
     Таким образом, Вы имели право на выбор одной медицинской организации для получения стоматологической помощи в течение 2015 года.
     Как следует из Вашего обращения, для получения стоматологической помощи  Вы реализовали свое право на выбор медицинской организации, оформив письменное заявление о прикреплении на обслуживание в  ООО «Элегра-Стоматология».
     В этом случае получать плановую стоматологическую помощь в течение 2015 года в другой медицинской организации Вы не сможете.
     Оказание экстренной медицинской помощи гражданам при их обращении организуется беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями без соблюдения территориального принципа и принципа прикрепления на обслуживание к той или иной медицинской организации.
    По данным, полученным от руководства медицинской организации ООО «Элегра-Стоматология», информация об отсутствии записи на прием к врачу-стоматологу не соответствует  действительности.
     Для решения вопроса об организации получения Вами плановой стоматологической помощи  рекомендуем Вам обратиться к Директору ООО «Элегра-Стоматология» Гасиатуллину Искандеру Анасовичу по телефону: 257-20-94 ежедневно с 9.00 до 18.00.


17 марта 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет