Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 202 Вопрос задал: Мамаева Л.А.
Я — пенсионер, ветеран труда Нижегородской области. Живу в Сормовском районе. В какой клинике я могу бесплатно по полису ОМС отремонтировать зубной протез?

13 августа 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

      Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) по вопросу протезирования зубов за счет средств обязательного медицинского страхования сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014 № 928, на территории Нижегородской области при оказании стоматологической помощи удаление зубов, профилактика и лечение заболеваний зубов (в том числе лечение зубов с применением композитных пломбировочных материалов светового отвердения), выполненное по медицинским показаниям, оплачивается за счет средств ОМС.
      Ортопедическая стоматологическая помощь (т.е. консультация врача-стоматолога ортопеда и протезирование зубов) взрослому населению по полису обязательного медицинского страхования не оказывается и за счет средств ОМС не оплачивается.
      По вопросу возмещения стоимости платных стоматологических услуг рекомендуем Вам обращаться в органы социальной защиты района.

17 августа 2015 г.

Вопрос №: 201 Вопрос задал: Смирнова А.Д.
Здравствуйте! 12.08. я был на консультации в 3 больнице в кабинете рассеянного склероза, где врач порекомендовала мне сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастированием и зрительные вызванные потенциалы головного мозга планово через 4-5 месяцев. И сказала, что мощность МРТ аппарата должна быть минимум 1,5 Тесла. У нас в Автозаводском районе всех на МРТ направляют по ОМС только в 13 больницу, а там аппарат МРТ имеет меньшую мощность. Если создается такой резонансный вопрос, то где мне можно будет пройти данное обследование амбулаторно, в том числе зрительные вызванные потенциалы по ОМС. Спасибо.

13 августа 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

      Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
      Ваше обращение Территориальным фондом было направлено в министерство здравоохранения Нижегородской области (далее – МЗНО) для рассмотрения по компетенции и для решения вопроса об организации проведения рекомендованного Вам исследования в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи.

17 августа 2015 г.

Вопрос №: 200 Вопрос задал: Дунаева Е.С.
Добрый день! Я стою на учете по беременности в Богородской женской консультации. Врач направил меня пройти обследование у специалистов. На 12.08.15г. я записалась по интернету на прием к врачу отоларингологу в 8:48. Приехав в больницу по адресу ул. Данилова за карточкой мне сказали, что врач принимать будет по другому адресу 2-ой микрорайон, д.9., что находится в другом конце города. Приехав туда, мне сообщили, что прием ведется в порядке живой очереди (я оказалась 18 в очереди) и начинается не в 8-00, как было зафиксировано в интернет-портале, а с 9-00-12-00. Т.е. мой талон на 8-48, оказался просто бесполезным. К врачу я так и не попала. Подскажите пожалуйста, куда нужно отправить жалобу на работу врача и непосредственно Богородской ЦРБ и привлечь их к ответственности?

13 августа 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

      В ответ на Ваше обращение от 13.08.2015 года, поступившее на официальный сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) с жалобой на организацию работы врача-отоларинголога на приеме в поликлинике и неоказание медицинской помощи в ГБУЗ НО «Богородской ЦРБ», сообщаем следующее.
      Ваше обращение Территориальным фондом было направлено в страховую медицинскую организацию (далее – СМО) ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Нижнем Новгороде, выдавшую Вам полис ОМС, для рассмотрения. По результатам проведенной проверки СМО Вам будет дан ответ в соответствии с действующим законодательством.

17 августа 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет