Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 56 Вопрос задал: Привалова В. А.
Добрый день! Расскажите пожалуйста, могу ли я сделать лазерную коррекцию зрения по омс в Нижнем Новгороде? Диагноз — миопический астигматизм! Если возможно, скажите где именно! Заранее благодарю.

24 февраля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

     Уважаемая Виктория Александровна!


     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи по конкретному заболеванию.
     В Стандарт медицинской помощи больным с миопией (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 31.05.2007г. № 381, и в Стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ т 29.12.2012г. № 1666н, входит склеропластика, лазерная стимуляция цилиарной мышцы, подбор очковой коррекции зрения и подбор контактной коррекции зрения, а лазерная коррекция зрения не входит и, соответственно, за счет средств ОМС не оплачивается.

27 февраля 2015 г.

Вопрос №: 55 Вопрос задал: Тереня Е.
Добрый День. Имею полис ОМС. Нужна справка от дерматолога. Обратилась в поликлинику, к которой я прикреплена. В поликлинике дали информацию, что получения справки от дерматолога на платной основе. Почему?

20 февраля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

     Уважаемая Елена!


     В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области), сообщает.
     Медицинская справка в бассейн (форма 083/4-89) является официальным документом, подтверждающим, что состояние  Вашего здоровья  и здоровья Вашего ребенка позволяет Вам заниматься плаванием и Вы не являетесь переносчиком какого-либо заболевания опасного для других посетителей бассейна.
     Справку выдает врач-терапевт с учетом  проведенных Вам результатов дополнительного обследования (флюорография органов грудной клетки, осмотра врача-гинеколога, осмотра врача-дерматолога,  результата соскоба на энтеробиоз).
     Так как в данном случае посещение Вами врача и проведение дополнительных исследований не связаны с заболеванием, случай не является страховым и за счет средств обязательного медицинского страхования не оплачивается.
     Медицинские осмотры детей для получения справки в бассейн осуществляются  бесплатно.
     Дополнительно сообщаем, что в дальнейшем, при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС или в отдел защиты прав застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831)233-90-58.

27 февраля 2015 г.

Вопрос №: 54 Вопрос задал: Глазкова Л. Б.
Здравствуйте. Я была прикреплена к поликлинике №2, по прописке, но с 2015г я написала заявление на прикрепление к поликлинике №1.Карточка находиться в поликлинике №2 и мне ее не выдают на руки, говорят что это собственность поликлиники. Я просила сделать копию, а мне сказали что они делают только выписку диагнозов. Я являюсь инвалидом 3 гр и в карточке находятся выписки, направления на МСЭК, без которых я не могу обратиться к врачам. ведь они не знают какие у меня диагнозы и чем меня лечили. Напишите пожалуйста имеют ли они права не выдавать мне на руки мою карточку или не делать копию с нее. заранее благодарю. До свидания.

11 февраля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

     Уважаемая Людмила Борисовна!


     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     В соответствии с п. 11 Приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»     поликлиника, в которой Вы наблюдались раньше, должна снять Вас с обслуживания и передать копию медицинской карты амбулаторного больного в поликлинику, к которой Вы прикрепились на обслуживание в 2015 году.
     Для получения копии медицинской карты Вам необходимо обратиться к заместителю главного врача по поликлиническому разделу работы ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска» Пенкновичу Аркадию Августовичу (поликлиника № 2, каб. № 401).
     Дополнительно сообщаем, что для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, Вы можете обращаться к руководству медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования или непосредственно в ТФОМС Нижегородской области в отдел защиты прав застрахованных по телефону: 233-90-58.

16 февраля 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет