Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 64-2019 Вопрос задал:
Добрый день! Мне показана гистероскипия. Могу ли сделать по омс и где?

09 апреля 2019
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.

При наличии у Вас медицинских показаний лечащий врач (гинеколог) женской консультации оформит Вам направление установленного образца на проведение гистероскопии в медицинскую организацию, участвующую в реализации Территориальной программы ОМС  в 2019 году.

В дальнейшем, при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-71-93.

10 апреля 2019

Вопрос №: 63-2019 Вопрос задал: Алла Леонидовна
Мой отец в 2017 г. перенес операцию по удалению предстательной железы, является инвалидом 3 группы и, как онкологический больной, состоит на учете в Нижегородском онкологическом диспансере. 25.03.2019 онкологом ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 2 Нижегородского района" на основании результатов анализов УЗИ и осмотра моему отцу было дано направление на МРТ органов малого таза (с контрастом) в ООО ЛДЦ "МИБС". В тот же день мой отец позвонил туда, чтобы записаться на прием. Ему ответили, что запись на прием по ОМС будет только 29.03.2019. В итоге мой отец сумел записаться на прием только на 07.06.2019, т.е. спустя 75 дней с момента получения направления. Онколог предупредил отца, что счет идет на дни, и очень важно пройти обследование как можно быстрее, чтобы (при обнаружении метастазов) начать лечение незамедлительно. Законодательством РФ установлен предельный срок ожидания медицинской помощи (при назначении МРТ) в 30 дней. Прошу разобраться в ситуации и предоставить моему отцу возможность пройти МРТ в законно установленные сроки.

08 апреля 2019
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Нижегородской области от 28.12.2018 № 914 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов» (далее – Программа), сроки проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней со дня назначения.

На территории Нижегородской области направление пациентов на проведение МРТ осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 16.02.2017 № 288 «Об утверждении схем прикрепления медицинских организаций для проведения КТ, МРТ-исследований».

В соответствии с действующими нормативно-правовыми документами в сфере ОМС оплата за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, осуществляется страховыми медицинскими организациями и, соответственно, ими осуществляется контроль за выполнением объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

Учитывая вышеизложенное, ТФОМС Нижегородской области направил Ваше обращение для рассмотрения и оказания содействия в получении МРТ в сроки, определенные Программой, в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед», выдавшую полис ОМС Вашему папе.

Кроме того, ТФОМС Нижегородской области направил Ваше обращение в министерство здравоохранения Нижегородской области для принятия мер по оптимизации маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями на проведение КТ-, МРТ-исследований.

09 апреля 2019

Вопрос №: 62-2019 Вопрос задал: Наталья Валерьевна
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня ребенок инвалид с диагнозом бронхиальная астма средне-тяжелая не контролируемая. Нам прописан по жизненным показания синагуляр, на все его аналоги у нас сильная аллергическая реакция (приступ удушья), заключения врача есть. Но нам говорят, что синагуляр не моложе, только аналоги. Так ли это? Спасибо.

08 апреля 2019
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  в ответ на Ваше обращение сообщает.

Вопросы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан при амбулаторном лечении находятся в компетенции министерства здравоохранения Нижегородской области (далее – министерство).

Учитывая вышеизложенное, Ваше обращение направлено нами для рассмотрения, подготовки ответа и оказания Вам содействия в министерство.

Для решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, гражданин может обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

09 апреля 2019

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет