Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 132 Вопрос задал: Иванова О.Н.
Я получила пластиковый мед.полис и потеряла письмо, которое прилагалось к полису. Видимо в письме были какие-то коды или какая-то информация для активации полиса. Активировать его так и не могу. Лежала в больнице, оттуда мне позвонили и сообщили что мой полис не проходит. Я его получала в Нижнем Новгороде, сама проживаю в г. Верещагино Пермского края. Подскажите, что мне делать?

23 апреля 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     Уважаемая Ольга Николаевна!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области)  в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     При получении полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в форме пластиковой карты с электронным приложением  застрахованному лицу выдаётся письменное извещение, содержащее PIN и PUK коды.
     Как следует из Вашего обращения, указанное письменное извещение утеряно.
     В пластиковый полис ОМС встроен чип для записи информации. Для авторизованного доступа застрахованного лица к информации, записанной в чипе, необходимо вводить PIN-код.
     В соответствии с законодательством, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию гражданин имеет право на смену страховой медицинской организации, для того, чтобы не выпускать заново пластиковый полис ОМС, доступ к чипу позволяет записать информацию о выбранной страховой медицинской организации.
     При утере  PIN и PUK кода доступ к изменению информации на пластиковом полисе ОМС будет невозможен. Тем не менее, полис ОМС не прекратит свое действие и по нему должна оказываться бесплатная медицинская помощь вплоть до момента, когда потребуется внести в него изменения.
     По данным регионального сегмента единого регистра застрахованных  в Нижегородской области у Вас имеется действительный полис ОМС, выданный страховой медицинской организацией филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде, по которому Вам должна оказываться медицинская помощь.
     Медицинская организация, в которой вы лечились, может удостовериться в действительности полиса, обратившись на сайт ТФОМС Нижегородской области, на котором имеется функция: «Определение страховой принадлежности».
    Оказанная Вам медицинская помощь будет оплачена в рамках межтерриториальных расчётов путём предоставления реестра и счёта в ТФОМС Нижегородской области (отдел межтерриториальных расчётов ТФОМС Нижегородской области, тел.: (831) 233-90-54, 233-90-55).


28 апреля 2015 г.

Вопрос №: 131 Вопрос задал: Камалов А.
Прошу вас разъяснить причину отказа мне в изготовлении полиса из пластика по временному свидетельству № 124 850 145 от 24.02.2015г., филиал ОАО РОСНО-МС в г.Арзамас, Нижегородской обл., т.к. полис, который был изготовлен из пластика ранее, я потерял.

23 апреля 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области   в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.    
    Заявка на изготовление Вам полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в форме пластиковой карты с электронным носителем поступила в  ФГУП «ГОЗНАК» (г.Москва).
     В настоящее время полис ОМС на Ваше имя находится на изготовлении, о необходимости его получения Вас известит  Нижегородский филиал ОАО «РОСНО-МС»: г.Н.Новгород, ул.Славянская, д.8., тел.:(831)430-63-41.


28 апреля 2015 г.

Вопрос №: 130 Вопрос задал: Ермакова И.А.
У меня не вопрос, а «ответ». Это не диспансеризация, а развод чистой воды! Я с 1979 года — взяли анализ крови, мочи и мазок. Сказали, что все хорошо и отправили домой. Я попросилась к маммологу — сказали, что только с 45 лет. На ЭКГ- это если терапевт направит. УЗИ -тоже не положено. Наверное, у нас Великая медицина, которая по анализу крови и мочи выявляет злокачественные образования, болезни сердца, легких и т.д. ПОЗОР! Один обман!

21 апреля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
 Уважаемая Ирина Александровна!
    
 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) сообщает, что Ваше обращение по поводу формального проведения диспансеризации рассмотрено и направлено в министерство здравоохранения Нижегородской области.
 Дополнительно сообщаем что, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (далее – Приказ), диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в следующие возрастные периоды: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.
 Для женщин в возрастном периоде 36 лет в рамках указанного Приказа предусмотрены следующие исследования и осмотры специалистов:
1.    Опрос (анкетирование);
2.    Антропометрия;
3.    Измерение артериального давления;
4.    Определение уровня общего холестерина в крови (допускается экспересс - метод);
5.    Определение уровня глюкозы в крови (допускается лабораторный метод);
6.    Определение суммарного сердечно-сосудистого риска;
7.    Осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование;
8.    Флюорография легких;
9.    Клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
10.    Общий анализ мочи;
11.    Прием (осмотр) врача – терапевта.
 Проведение ЭКГ, в рамках указанного приказа, возможно для женщин в возрасте 45 лет и старше, или в возрасте до 45 лет - лет при первичном прохождении диспансеризации.
 В рамках указанного приказа возможно проведение УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников женщинам в возрасте 39 лет и старше, а также маммографии обеих молочных желез – женщинам в возрасте от 39 лет.
 Вместе с тем, при наличии жалоб, требующих проведения ЭКГ, УЗИ, консультации маммолога, Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу или иным врачам – специалистам, оказывающим первичную медико – санитарную помощь, для получения направлений на указанные исследования.


27 апреля 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет