Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 46 Вопрос задал: Пожелаева Ю.В.
Здравствуйте. Я прописана в Бутурлинском районе, проживаю в Нижнем Новгороде. Скажите, могу ли я обратиться в поликлинику в Н.Новгороде, записаться на прием к врачу бесплатно по полису ОМС, к любому ли врачу могу ходить на прием и в любую ли поликлинику? не откажут ли мне в приеме врача, т.к. не прописана в Н.Новгороде? Куда могу встать на учет по беременности и где могу наблюдаться, бесплатно ли это будет?

05 февраля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Уважаемая Юлия!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее -  Территориальный фонд) на интересующий Вас вопрос сообщает следующее.
     Для получения первичной медико-санитарной помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», а также с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и ТФ ОМС Нижегородской области от 18.10.2012 № 2433/387-0 «Об утверждении временного порядка учета прикрепления граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям с учетом реализации права на выбор медицинской организации при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи», Вам необходимо выбрать медицинскую организацию по территориальному принципу с учетом места вашего фактического проживания.
     Выбор медицинской организации осуществляется застрахованным гражданином не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) путем подачи заявления о выборе руководителю медицинской организации. Для получения медицинской помощи застрахованный гражданин может выбрать участковую поликлинику, женскую консультацию и стоматологическую поликлинику.
     В течение трех рабочих дней после подачи заявления руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его законного представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание либо об отказе в принятии с указанием причин отказа.
Застрахованный гражданин не может быть прикреплен на медицинское обслуживание для получения первичной медико-санитарной помощи более чем к одной медицинской организации.
     Таким образом, для получения первичной медико-санитарной помощи Вам необходимо выбрать участковую поликлинику по месту Вашего фактического проживания и женскую консультацию, в которой Вы хотите встать на учет по беременности.


10 февраля 2015 г.

Вопрос №: 45 Вопрос задал: Андрианов О.М.
Здравствуйте! Я переехал в Н.Новгород из Крыма, но по месту прописки в Крыму полис ОМС получить не успел. В Н.Новгороде я не прописан. Могу ли я получить полис в Н.Новгороде или обязательно для этого возвращаться в Крым?

06 февраля 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
     Вы можете оформить полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца по месту Вашего фактического проживания на территории Нижегородской области, независимо от регистрации.
     Для этого в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Вам необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории Нижегородской области.
     При обращении в выбранную страховую медицинскую организацию необходимо написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявить свой паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).
     Информацию о страховых медицинских организациях, осуществляющих деятельность на территории Нижегородской области, и пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования Вы можете найти на официальном сайте ТФ ОМС Нижегородской области: www.tfoms.nnov.ru, а также по всем вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования,  можно обратиться в ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831) 233-90-00.


09 февраля 2015 г.

Вопрос №: 44 Вопрос задал: Юрий С. В.
Здравствуйте! У меня такой вопрос, я иностранный гражданин, имеющий разрешение на временное проживание и полис ОМС, но никак не могу прикрепиться к поликлинике и не получается открыть личный кабинет я уже несколько раз обращался в регистратуру, там меня регистрировали, но активировать не могут, причину они понять тоже не могут… Подскажите пожалуйста в чем может быть причина?

04 февраля 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     Уважаемый Сергей Викторович!

     Имеющийся у Вас полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) единого образца, выданный филиалом ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г.Н.Новгороде,  является действительным.
     Во время беседы по телефону выяснено, что Вы реализовали своё право на выбор медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и прикрепились к  выбранной Вами поликлинике.
     При предъявлении полиса ОМС Вам будет оказана бесплатная медицинская помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования.
     Что касается вопроса записи к врачу в электронном виде, обратитесь, пожалуйста, в ГБУЗ НО «Медицинский информационно-аналитический центр» по тел.: (831)439-00-60.   


06 февраля 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет