Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 175 Вопрос задал: Тарасова О.В.
Доброе утро. Я молодой специалист, по специальности врач. У кого конкретно я могу узнать про помощь молодым специалистам и про программу «земский доктор», мне нужен номер телефона, где я могла бы проконсультироваться по этому вопросу и узнать какие больницы области участвуют в этой программе.

29 июня 2015 г.
Ответил: Слободчикова Е.Е. - заместитель начальника отдела модернизации сферы ОМС

     Уважаемая Ольга Витальевна!
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  по существу Вашего вопроса сообщает следующее.
     Обеспечение  мерами социальной поддержки молодых специалистов, работающих в сфере здравоохранения, находится в компетенции министерства здравоохранения Нижегородской области, как уполномоченного органа исполнительной власти Нижегородской области. Подробную информацию по Вашему вопросу можно получить в отделе правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Нижегородской области по телефону  (831) 435-30-78.

01 июля 2015 г.

Вопрос №: 174 Вопрос задал: Попова Н.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в сложившейся ситуации: я состою на учете по беременности в медицинском центре ООО «Ветлуга Мед», но анализы сдаю в районной больнице (за которой закреплена официально) по направлению из центра, результат получаю на руки. 25.06.15г. я пришла в лабораторию Ветлужской ЦРБ за результатом анализа мочи, сданного накануне. Работники лаборатории отказались выдать мне мои результаты, мотивируя, что я должна встать на учет в женскую консультацию ЦРБ. Правомерны ли действия работников лаборатории? Если нет, то куда можно обратиться для решения данного вопроса и как действовать? Спасибо.

25 июня 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

     Уважаемая Наталья!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся вопросов оказания медицинской помощи беременным, сообщает следующее.
     Для получения медицинской помощи в период беременности Вы выбрали медицинскую организацию частной формы собственности – медицинский центр ООО «Ветлуга Мед» (г. Ветлуга), который не участвует в реализации территориальной программы ОМС в 2015 году.
     Вопросы порядка оказания платных медицинских услуг частными клиниками, не участвующими в реализации территориальной программы ОМС, находятся вне компетенции ТФОМС Нижегородской области.
     Лабораторное исследование мочи проводится по показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи беременным. Показания для его выполнения определяет врач акушер-гинеколог, который наблюдает пациентку в течение беременности (но не менее 6 недель) и несет ответственность за исход случая. Лабораторное исследование мочи как отдельная услуга за счет средств ОМС не оплачивается, так как входит в оплату посещения врача акушера-гинеколога.     
     Дополнительно сообщаем, что Вы можете реализовать свое право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, определенное статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», написав заявление о прикреплении к ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ им. доктора П.Ф. Гусева», в структуру которой входит женская консультация.
     По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться к заместителю главного врача по КЭР Самохиной Светлане Алексеевне, по месту Вашего пребывания, по телефону: (831-50) 2-10-26 ежедневно с 8.00 до 16.00.
     Если Вы предпочитаете продолжать наблюдаться в медицинском центре ООО «Ветлуга Мед» (г. Ветлуга), то ТФОМС Нижегородской области рекомендует Вам обратиться к руководителю данной медицинской организации для решения вопроса проведения лабораторного исследования мочи Вам в медицинском центре ООО «Ветлуга Мед», в том числе путем заключения договора с ГБУЗ НО «Ветлужская ЦРБ им. доктора П.Ф. Гусева» на выполнение данного исследования, или каким-либо другим способом.
     В  дальнейшем для решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

01 июля 2015 г.

Вопрос №: 173 Вопрос задал: Кальсина Н. А.
Здравствуйте. Меня избили, так случилось что в другом городе. Там в городской больнице, в отделении хирургии куда меня доставили на скорой, я провела чуть больше суток. Вынуждена была уехать. Здесь в Нижнем Новгороде, я обратилась к неврологу в медицинский центре «Элегра», где я обслуживаюсь по полису ОМС, с договором как положено. Поставлен диагноз ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, острый период, назначено лечение. Так же врач выписал направление на КТ головного мозга в ГБУЗ НО 7. В этой больнице мне отказали в проведении данной процедуры. Объяснив это так: приказ не принимать из медицинских центров. Прописана я в Канавинском районе г. Н.Новгород, ул. Октябрьской революции 45а, там же проживаю. Скажите пожалуйста, насколько правомерен этот отказ и в чем ошибка? Я в совершенной растерянности, что делать и как быть. Куда мне обратиться за КТ головного мозга в таком случае? Спасибо.

23 июня 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС

     Уважаемая Наталья Алексеевна!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на обращение, направленное в наш адрес, сообщает следующее.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области  медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014 г.        № 928, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач (невролог), руководствуясь порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
     При этом  диагностическое исследование КТ-головного мозга по направлению лечащего врача Вам должно быть выполнено за счет средств ОМС.
     В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.12.2014г. № 3193 «Об утверждении  Схем прикрепления медицинских организаций муниципальных образований Нижегородской области и г. Нижнего Новгорода для проведения КТ, МРТ-исследований в новой редакции» КТ без контрастирования взрослому населению, прикрепленному к поликлинике ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 10  Канавинского района г. Н.Новгорода» выполняется в ГБУЗ НО «Городская  больница № 7 Ленинского района       г. Н.Новгорода им. Е.Л. Березова» по направлению лечащего врача.
Дополнительно разъясняем, что направление на выполнение КТ-головного мозга, полученное Вами от  врача-невролога ООО Медицинский центр «Элегра», было оформлено в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
     По данным, полученным от исполняющего обязанности заместителя главного врача по медицинской части А.В. Мингалева ГБУЗ НО «Городская  больница № 7 Ленинского района  г. Н.Новгорода им. Е.Л. Березова», КТ-головного мозга по полису ОМС Вам было выполнено 26.06.2015 г.
     В дальнейшем для решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

30 июня 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет