Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 52 Вопрос задал: Баранова Е. В.
Добрый день! В данный момент, по семейным обстоятельствам проживаю в Италии. В 2014 году, увольняясь, оставила свой мед. полис нового образца работодателю. Сейчас должна приехать в Россию и хочу оформить полис ОМС. Я гражданка РФ. Подскажите, пожалуйста, куда мне необходимо обращаться?

11 февраля 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     Уважаемая Екатерина Васильевна!

    Благодарим Вас за обращение в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области и в ответ на Ваш вопрос сообщаем следующее.
    Для оформления полиса обязательного медицинского страхования единого образца Вам нужно выбрать страховую компанию в том субъекте Российской Федерации, где Вы будете постоянно проживать. Обратиться в неё, написать заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации. При себе нужно иметь следующие документы: паспорт гражданина Российской Федерации и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии).


13 февраля 2015 г.

Вопрос №: 51 Вопрос задал: Широков Б.Д.
Здравствуйте! У меня катаракта в оперируемой стадии развития. Подскажите, пожалуйста, в каких медицинских учреждениях Н-Новгорода можно сделать операцию по удалению катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика по полису ОМС. Спасибо!

10 февраля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области), сообщает.
    Офтальмологическую помощь гражданам в г. Нижнем Новгороде,  в том числе плановое оперативное лечение  по удалению катаракты по полису обязательного медицинского страхования в г. Нижнем Новгороде оказывают следующие медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2015 год (далее – Программа):   ГБУЗ НО «Городская больница №35 Советского района г. Нижнего Новгорода»,  ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода»,  ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода», ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А.Семашко».
      Кроме того, указанное лечение можно получить в условиях дневного стационара ООО «ВИЗУС-ОМС» по направлению медицинских организаций, участвующих в реализации  Программы или при самостоятельном обращении граждан в данную медицинскую организацию.
     В случае проведения операции с использованием интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) отечественного производства лечение для пациента будет полностью бесплатным.
    В случае использования по желанию пациента при проведении операции интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) импортного производства  пациент оплачивает разницу между стоимостью линзы отечественного и импортного производства.
    Дополнительно сообщаем, что в дальнейшем, при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС или в отдел защиты прав застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831)233-90-58.


13 февраля 2015 г.

Вопрос №: 50 Вопрос задал: Верхорубова В.А.
У ребенка обнаружили кисту гайморитовой пазухи (проявляется заложенность носа и головные боли). Даны медицинские рекомендации по удалению кисты. За операцию в областной больнице требуют деньги. Можно ли эту операцию оплатить по полису ОАО Капитал МС?

09 февраля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
     Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
     В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014г. № 928, на территории Нижегородской области объем диагностических, лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи.
В данном случае показания для проведения операции по удалению кисты гайморовой пазухи Вашему ребенку были врачом определены.
     Таким образом, операция по удалению кисты гайморовой пазухи может быть выполнена Вашему ребенку бесплатно за счет средств ОМС.
     Для проведения операции в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» Вам необходимо получить направление установленной формы у врача поликлиники, где наблюдается Ваш ребенок.
     В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, необходимо обращаться к администрации медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования Вашему ребенку или непосредственно в ТФОМС Нижегородской области в отдел защиты прав застрахованных по телефону: 233-90-58.


13 февраля 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет