Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 180 Вопрос задал: Афонская Л.М.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могут мне бесплатно ( по ОМС ) сделать операцию по удалению паховой грыжи в г.Выкса, если я проживаю и прописана в г. Навашино? Спасибо.

07 июля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

     Уважаемая Лилия Михайловна!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на обращение, направленное в наш адрес, сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области  медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014        № 928, на территории Нижегородской области  объем необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий определяет лечащий врач (хирург, терапевт), руководствуясь порядками и стандартами оказания медицинской помощи. При  направлении пациента на оперативное лечение в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС, все консультации,  диагностические исследования при направлении пациента на оперативное лечение, оперативное вмешательство и лечение в послеоперационном периоде  должны быть выполнены бесплатно для пациента.
     Дополнительно сообщаем, что оказание специализированной медицинской помощи по хирургии в плановой форме  осуществляется по направлению лечащего врача-хирурга на оперативное лечение в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС, в том числе в ГБУЗ НО «Выксунская ЦРБ».
     В дальнейшем для решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

09 июля 2015 г.

Вопрос №: 179 Вопрос задал: Иванова С. Ю.
Где в Нижнем Новгороде можно пойти на прием травматолога ортопеда по полису ОМС. В медицинских центрах, оказывающих услуги по ОМС такого нет, в поликлиниках тоже. Это что за ситуация?!

06 июля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

      Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение, направленное в наш адрес, сообщает следующее.
      В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области  от 25.12.2014г. № 3070 «О взаимодействии государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области с медицинскими организациями негосударственной формы собственности, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС в 2015 году» первичную специализированную помощь по травматологии-ортопедии оказывают следующие медицинские организации: ЛПУ «Центр медицинской профилактики «ГАЗ», ООО «Академия Здоровья», Филиал ООО «Клиника ЛМС», ООО «Медицинский центр «Гармония».
      В случае, если в поликлинике по месту Вашего прикрепления отсутствует необходимый специалист, а  Вам нужна консультация врача-травматолога-ортопеда Вы сможете ее получить  в перечисленных медицинских организациях по направлению лечащего врача-хирурга поликлиники по полису ОМС.
      В дальнейшем для решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, где получаете медицинскую помощь, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.

08 июля 2015 г.

Вопрос №: 178 Вопрос задал: Денисюк И.А.
Так случилось, что полис я получила будучи в Нарья-Маре, где мне поставили диагноз и отправили по месту жительства на стентирование. Квота была, но необходимо было провести «коронарку» (не знаю как правильно писать). Эта процедура стоит 20000 руб. После операции мне необходимы были лекарства (плавикс и др.), которых в поликлинике не оказалось. Точнее мне отказали в этих лекарствах. Я знаю, что имею право на бесплатное мед.обслуживание. Вопрос; как и где я могу возместить потраченные средства на лекарство и операцию? С уважением Денисюк И.А.

01 июля 2015 г.
Ответил: Башкиров И.Е. - начальник отдела мониторинга лекарственного обеспечения

     Уважаемая Ирина Анатольевна!

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) благодарит Вас за обращение и сообщает следующее.
      Из Вашего обращения неясно, в каких медицинских организациях Вам было проведено стентирование и селективная коронарография, в какой период,  а также к какой медицинской организации Вы были прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи в это время.
     Сведения Вы можете сообщить, позвонив по телефону 233-90-58 в отдел защиты прав застрахованных в рабочие дни с понедельника по четверг с 8-30 до 17-30 (перерыв на обед с   12-00 по 12-48), в пятницу с 8-30 до 16-30  (перерыв на обед с 12-00 по 12-48) или направить письмо в ТФОМС Нижегородской области.
     Для рассмотрения вопроса обеспечения льготными лекарственными препаратами рекомендуем Вам обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области по компетенции.

06 июля 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет