Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 244 Вопрос задал: Ботанкина Н.М.
Месяц назад я прошла флюорографию по направлению терапевта в Кстовской центральной поликлинике. Теперь мне нужно пройти текущий медосмотр, так как я работаю с детьми в негосударственном образовательном учреждении. Мне было предложено оплатить и пройти еще раз флюорографию. Почему я должна проходить вновь это обследование, если срок давности первого еще не истек? Лишний раз облучаться не очень-то полезно!

08 октября 2015
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Уважаемая Надежда Михайловна!

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    В соответствии с Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации  от 03.02.2015 №36ан, флюорография легких входит в перечень исследований, проводимых в рамках диспансеризации граждан.
В рамках диспансеризации Вам выполнена флюорография в 1 проекции.
    Однако, в рамках прохождения периодического медицинского осмотра в связи с Вашей профессиональной деятельностью, в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социальной политики от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», Вам необходимо выполнить цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая).
    Таким образом, выполненная в ходе диспансеризации флюорография в 1 проекции является недостаточной для прохождения этого медицинского осмотра.
    Дополнительно сообщаем, что данный медицинский осмотр не оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования и может быть выполнен за счет средств Вашего работодателя, либо за счет Ваших личных средств.

13 октября 2015

Вопрос №: 243 Вопрос задал: Кирилова О.М.
Здравствуйте, прошу дать разъяснение по прикреплению к мед. организациям: пациент прикреплен к медицинской организации (ЦРБ), от стоматологической клиники приходит заявление об откреплении пациента для возможности прикрепления к данной стоматологической клинике, для оказания ему стоматологической помощи. Должны ли мы открепить этого человека, ведь фактически получится, что он будет прикреплен к нескольким организациям, аналогичные ситуации с оказанием акушерской помощи. Спасибо.

05 октября 2015
Ответил: Мальханова А.Н. - Начальник отдела организации ОМС

    Уважаемая Оксана Михайловна!

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    Для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи (в том числе  медицинской помощи у стоматолога или акушер-гинеколога) граждане могут выбрать как центральную районную больницу, так и иную медицинскую организацию.
    Таким образом,  первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам по месту их фактического проживания и прикрепления (например, в центральной районной больнице).
    Для оказания стоматологической помощи пациент может прикрепиться к стоматологической поликлинике г.Нижнего Новгорода.
    При этом,  отказ  центральной районной больницы в стоматологической помощи по неотложным показаниям (острая зубная боль) недопустим, независимо от прикрепления пациента.

08 октября 2015

Вопрос №: 242 Вопрос задал: Николаева С.К.
Добрый день, уважаемые специалисты ТФОМС. Помогите, пожалуйста, разобраться со следующими вопросами. 1) Какие условия законодательства должны быть выполнены, чтобы мед.учреждение имело возможность возместить средства из ОМС по услугам, оказываемым в стационаре? И что для этого необходимо сделать мед.учреждению? 2) Можно ли увеличить плановый объем услуг по оказанию помощи в амбулаторных условиях (количество посещений в поликлинику)? Заранее спасибо!

05 октября 2015
Ответил: Мальханова А.Н. - Начальник отдела организации ОМС

      Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
      По первому вопросу.
      Информация, изложенная в нём, не позволяет сформировать ответ, поэтому убедительно просим конкретизировать ситуацию.
По второму вопросу.
      Решение об увеличении установленного объёма амбулаторно-поликлинической помощи принимается Комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Нижегородской области (далее - Комиссия), созданной распоряжением Правительства Нижегородской области от 12.10.2011 № 2071-р.
      О порядке обращения в Комиссию Вы можете проконсультироваться у секретаря Комиссии по тел.233-90-12.


07 октября 2015

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет