Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 187 Вопрос задал: Денисюк И.А.
Каким образом я могу получить деньги потраченные на коронаграфию от 15.02.14 для дальнейшего стентирования ЛКА( 07.05.14г Н.Новгорд, Ванеева 209). А так же необходимое обследование в диагностическом центре Н Новгород, Решетникова д2. Направление от Городской больницы №47, Н.Новгород ул.Снежная 80.

14 июля 2015
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

      В связи с Вашим обращением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области), сообщает.
      Для принятия решения по Вашему обращению о возможности возмещения личных денежных средств за проведенную Вам в 2014 году в ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница» селективную коронарографию, а также за обследование, выполненное в ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» по направлению поликлиники ГБУЗ НО «Городская больница №47 Ленинского района г. Нижнего Новгорода», необходимо провести медико-экономическую экспертизу по случаям оказания Вам медицинской помощи в указанных медицинских организациях.
      Для проведения специалистами ТФОМС Нижегородской области экспертизы Вам необходимо написать на имя директора ТФОМС Нижегородской области заявление о возмещении личных денежных средств за указанные медицинские услуги с приложением копий договора об оказании платных медицинских услуг, направлений на обследование и документов, подтверждающих факт оплаты оказанных Вам медицинских услуг.
      Заявление и копии прилагаемых к нему документов Вы можете представить лично в ТФОМС Нижегородской области или направить почтой по адресу: 603006, г. Нижний Новгород, пл. Свободы, д.6.

20 июля 2015

Вопрос №: 186 Вопрос задал: Денисов А.И.
24.03.2015 получил электронный полис омс. 1 июля уволился с работы, являюсь пенсионером. В данный момент не работаю. Нужно ли производить какие либо действия с полисом? Заранее спасибо.
Ответил: Мальханова А.Н. - Начальник отдела организации ОМС

      Благодарим Вас за обращение в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) и в ответ на Ваш вопрос сообщаем следующее.
      Полис обязательного медицинского страхования, полученный Вами 24.03.2015 года, является бессрочным и, при изменении Вашего статуса работающего гражданина на статус неработающего, замене не подлежит.

17 июля 2015

Вопрос №: 185 Вопрос задал: Игнатченков Ю.М.
Здравствуйте. При обращении в частные клиники для получения услуг по ОМС, мне сообщали, что для получения услуг мне необходимо прикрепиться к ним, написав заявление и предоставив необходимые документы. И затем. на основании данного прикрепления я имею право наблюдаться у их специалистов в течение толи полугод, толи года. Мой вопрос вот какой, если в течении этого времени прикрепления я решу получить точно такую же услугу по ОМС в другой клинике, каким образом мне надо будет действовать, каким то образом открепляться от клиники, куда меня уже прикрепили (опять же написав заявление), либо просто снова пройти процедуру прикрепления в новой клинике, при этом автоматически я буду откреплен от первой клиники? Либо я имею право прикрепиться к нескольким клиникам и в этом нет ограничений? Заранее благодарю за ответ, с уважением, Юрий.

10 июля 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - Начальник отдела организации ОМС

      Прикрепление к той или иной поликлинике осуществляется для получения первичной медико-санитарной помощи, которую оказывают врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач).
      В том случае, если Вы выбрали медицинскую организацию (поликлинику) и обратились в неё с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее – Заявление), то, в случае положительного решения руководителя медицинской организации о Вашем прикреплении, Вы считаетесь прикреплённым к этой поликлинике. Обращаем Ваше внимание на то, что выбор застрахованным лицом медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется не чаще, чем раз в год.
      Если же Вы до настоящего времени не осуществили выбор медицинской организации путём написания указанного заявления, беспокоиться не стоит: в случае заболевания, медицинскую помощь Вам обязаны оказать бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в той поликлинике, к которой Вы относитесь по участково - территориальному принципу.
      Обращаем Ваше внимание, что при необходимости получить медицинскую помощь у специалистов (невролога, кардиолога, эндокринолога и др.) в медицинской организации не по месту Вашего прикрепления, открепление от выбранной Вами ранее медицинской организации не требуется.
При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.

16 июля 2015

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет