Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 67 Вопрос задал: Татьяна
Я хочу узнать весь спектр услуг, входящих в программу приема по ОМС. Меня интересует, можно ли воспользоваться полисом ОМС в стоматологической клинике ,, Садко,, например гигиена зубов.

10 марта 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю.- начальник управления организации ОМС
     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) сообщает следующее.
     В соответствии с «Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014 № 928 при оказании стоматологической помощи за счет средств ОМС проводится профгигиена полости рта, удаление зубов,  лечение заболеваний зубов (в том числе с применением композитных пломбировочных материалов светового отвердения), выполненное по медицинским показаниям в медицинских организациях, оказывающих  стоматологическую помощь на территории Нижегородской области, независимо от их формы собственности и бесплатно для пациента.
     С перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации  Территориальной программы ОМС, Вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда: www.tfoms.nnov.ru в разделе «Для граждан», подраздел «Реестр медицинских организаций», а также в информационно - правовой системе «Консультант Плюс» и общем доступе в Интернете. В данном перечне указаны медицинские организации государственной и негосударственной формы собственности, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь по стоматологии.
     Для получения первичной медико-санитарной помощи по стоматологии, в том числе в Заречном филиале ООО "Центр развития стоматологии «Садко», рекомендуем Вам обратиться к руководству выбранной Вами медицинской организации с письменным заявлением о прикреплении на обслуживание, предъявив паспорт, полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС (при наличии).
     Оказание экстренной медицинской помощи гражданам при их обращении организуется беспрепятственно и бесплатно всеми медицинскими организациями без соблюдения территориального принципа и принципа прикрепления на обслуживание к той или иной медицинской организации.


13 марта 2015 г.

Вопрос №: 66 Вопрос задал: Миронова Е.А.
Добрый день. У моего ребенка оформлен бумажный медицинский полис. Со временем он стал непригодным к использованию (затерлись цифры в номере полиса). В связи с этим решила его поменять на пластиковый. Но в страховой компании отказали, ссылаясь на то, что если выбрали уже бумажный полис, то и переоформить его можно только на бумажный. Зачем только переделывать опять на бумажный (он со временем опять затрется), если детям теперь можно оформлять пластиковые полисы. Ответьте, пожалуйста, правомерны ли действия страховой компании? Можно все-таки или нельзя переделать непригодный бумажный полис ребенка на пластиковый?

11 марта 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС
     В соответствии с действующим законодательством в сфере обязательного медицинского страхования застрахованное лицо осуществляет самостоятельно и осознанно выбор страховой медицинской организации и форму полиса обязательного медицинского страхования единого образца  (далее – полис ОМС): в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем.
     Правилами обязательного медицинского страхования, утверждёнными приказом Минздравсоцразвития Россия от 28.02.2011 № 158н, не предусмотрено повторное переоформление  полиса с бумажного бланка на полис в форме пластиковой карты с электронным носителем по  желанию застрахованного лица.


12 марта 2015 г.

Вопрос №: 65 Вопрос задал: Бесчётнова Е.М.
Здравствуйте! Задам свой вопрос еще раз, предыдущий почему-то остался без ответа. Скажите, пожалуйста, как поменять личные данные на портале пациента? И кто эти данные заносит (изначально внесли неправильно фамилию)?

10 марта 2015 г.
Ответил: Кузьмин А.А. - начальник отдела внедрения и сопровождения информационных систем
     Уважаемая Елена Михайловна!

     В ответ на Ваше сообщение сообщаем Вам, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) был проверен почтовый ящик, задействованный для приема входящих обращений с сайта ТФОМС Нижегородской области, на предмет ранее полученных от Вас обращений. В ходе проверки сообщений, поданных Вами ранее, не обнаружено.
     По поводу изменения личных данных на «Портале пациента» сообщаем, что в ведении ТФОМС Нижегородской области данный сервис отсутствует.
    Очевидно, имеется в виду «Портал пациента», который находится в ведении Медицинского информационно-аналитического центра (далее – МИАЦ). Для получения разъяснений Вам следует обратиться в МИАЦ по телефону 435-57-34.


12 марта 2015 г.

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет