Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 186 Вопрос задал: Денисов А.И.
24.03.2015 получил электронный полис омс. 1 июля уволился с работы, являюсь пенсионером. В данный момент не работаю. Нужно ли производить какие либо действия с полисом? Заранее спасибо.
Ответил: Мальханова А.Н. - Начальник отдела организации ОМС

      Благодарим Вас за обращение в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) и в ответ на Ваш вопрос сообщаем следующее.
      Полис обязательного медицинского страхования, полученный Вами 24.03.2015 года, является бессрочным и, при изменении Вашего статуса работающего гражданина на статус неработающего, замене не подлежит.

17 июля 2015

Вопрос №: 185 Вопрос задал: Игнатченков Ю.М.
Здравствуйте. При обращении в частные клиники для получения услуг по ОМС, мне сообщали, что для получения услуг мне необходимо прикрепиться к ним, написав заявление и предоставив необходимые документы. И затем. на основании данного прикрепления я имею право наблюдаться у их специалистов в течение толи полугод, толи года. Мой вопрос вот какой, если в течении этого времени прикрепления я решу получить точно такую же услугу по ОМС в другой клинике, каким образом мне надо будет действовать, каким то образом открепляться от клиники, куда меня уже прикрепили (опять же написав заявление), либо просто снова пройти процедуру прикрепления в новой клинике, при этом автоматически я буду откреплен от первой клиники? Либо я имею право прикрепиться к нескольким клиникам и в этом нет ограничений? Заранее благодарю за ответ, с уважением, Юрий.

10 июля 2015 г.
Ответил: Мальханова А.Н. - Начальник отдела организации ОМС

      Прикрепление к той или иной поликлинике осуществляется для получения первичной медико-санитарной помощи, которую оказывают врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач).
      В том случае, если Вы выбрали медицинскую организацию (поликлинику) и обратились в неё с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее – Заявление), то, в случае положительного решения руководителя медицинской организации о Вашем прикреплении, Вы считаетесь прикреплённым к этой поликлинике. Обращаем Ваше внимание на то, что выбор застрахованным лицом медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется не чаще, чем раз в год.
      Если же Вы до настоящего времени не осуществили выбор медицинской организации путём написания указанного заявления, беспокоиться не стоит: в случае заболевания, медицинскую помощь Вам обязаны оказать бесплатно за счёт средств обязательного медицинского страхования в той поликлинике, к которой Вы относитесь по участково - территориальному принципу.
      Обращаем Ваше внимание, что при необходимости получить медицинскую помощь у специалистов (невролога, кардиолога, эндокринолога и др.) в медицинской организации не по месту Вашего прикрепления, открепление от выбранной Вами ранее медицинской организации не требуется.
При возникновении вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования.

16 июля 2015

Вопрос №: 184 Вопрос задал: Беляева М.Р.
Здравствуйте. Объясните пожалуйста, как принимают участковые врачи терапевты, в городской поликлинике №2 г.Дзержинска Нижегородская обл. Дело в том, что сегодня мой сын пытался записаться, и взять талон, на прием к терапевту с температурой 38 градусов, ему предложили талончик на 09.07.15, а сегодня 03.07, так вот, мой вопрос, для чего нужны полюсы, и городские поликлиники, когда человеку ничего не остается, как идти в платную клинику, чтоб его начали лечить, и не упускать время, для того, чтоб болезнь не развивалась, а лечилась вовремя, о чем так много говорят, почему такой бардак, почему человеческая жизнь, соответственно и здоровье сейчас никак не цениться? Наши врачи из поликлиники и так ничего не лечат, а делают вид, так еще и не принимают.

09 июля 2015 г.
Ответил: Пестова М.Ю. - Начальник управления организации ОМС

      Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – Территориальный фонд) в ответ на направленное в наш адрес обращение, касающееся организации оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи Вашему сыну, сообщает следующее.
      По Вашему обращению в медицинской организации ГБУЗ НО «Городская больница № 2 г. Дзержинска» была проведена служебная проверка, материалы которой были направлены в адрес Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области.
      Как следует из объяснительной медицинской организации, в день обращения 03.07.2015 года в Поликлинику №2 на прием к врачу терапевту, медицинским регистратором Вашему сыну был предложен талон амбулаторного пациента к врачу терапевту участковому на 09.07.2015г. для получения медицинской помощи в плановой форме в соответствии с графиком приема врачей-терапевтов, утвержденным администрацией медицинской организации.
Дополнительно разъясняем, что в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 20.05.2013 №1120 «О порядке организации неотложной медицинской помощи взрослому населению Нижегородской области» в данном случае медицинская организация должна была организовать прием пациента в день обращения специалистом кабинета неотложной помощи.
      В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем обращаться к руководству медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вашему сыну полис ОМС, а также в отдел защиты прав застрахованных Территориального фонда по телефону: (831) 233-90-58.

14 июля 2015

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет