Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 192 Вопрос задал: Сяинова Л.
Добрый день. Врачом-кардиологом ГКБ № 5 кардиодиспансера был направлена на ЭХОКС сердца в клинический диагностический центр с диагнозом состояние после перевязки открытого артериального протока (1980г.), ВПС, ООО, МАРС, пролапс митрального клапана с регургитацией 1ст., беременность 13недель. В КДЦ ближайшая запись будет осуществляться 10,08,2015 с записью на конец августа. В соответствии с прогрЍ ммой гос.гарантий бесплатного оказания населению НО мед.помощи, утвержденной Постановлением Прв-ва НО 24.12.2013 №985 проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 10 рабочих дней. Как я могу реализовать свое право на обследование в соответствии с законодательством, т.е в течении 10 раб.дней с момента выдачи направления на обследование

24 июля 2015
Ответил: Корепанова С.А. - Начальник отдела защиты прав застрахованных

      Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) в ответ на Ваше обращение, направленное в наш адрес, сообщает следующее.
      Согласно информации, полученной от заведующей женской консультации № 2 ГБУЗ НО «Родильный дом № 1 Нижегородского района г.Нижнего Новгорода», Вы записаны в ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» для проведения эхокардиографии на 05.08.2015 года в 10час.30мин.,(каб.541). Данная информация доведена до Вас по телефону, указанному в обращении.
      Дополнительно сообщаем, что в дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС или в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области по телефону: (831)233-90-58.

31 июля 2015

Вопрос №: 191 Вопрос задал: Дмитриева О.В.
Меня интересуют след. вопросы: 1) Почему частная клиника «Академия Здоровья» с 01.07.2015 лишилась права давать направления на МРТ с КОНТРАСТИРОВАНИЕМ? Руководство говорит, что именно ОМС лишила их этого права. Мне по показания надо обязательно сделать с контрастриванием, т.к. имеется онко-заболевание. А без контраста делать смысла нет вообще, это не целесообразно. Ждать огромную очередь с направлением от поликлиники по месту жительства ( а это почти полгода (!)) не имеется возможным. Это была одна единственная частная клиника, имевшая право давать сама направления на МРТ именно с контрастом. 2) В поликлинике №37 ( пр. Ленина-100) происходит вопиющий кошмар. К ряду врачей, таким как онколог и невролог, офтальмолог и т.д. записаться вообще невозможно!, т.к. запись уже до конца августа забита полностью, травмпункт в этой поликлинике не справляется со своими обязанностями, там можно просидеть с болью от 5 часов, или простоять. На многочисленные жалобы посетителей администрация не обращает внимания и ссылается на некомпетентность руководства ОМС. Постоянное хамство в регистратуре, огромные очереди. Полный бардак. Многие молодые мамочки со слезами уходят от этих врачей и идут в платные клиники, имея при этом полис ОМС!!! Если такое будет продолжаться и дальше, то я и многие другие граждане будут составлять коллективную жалобу в Федеральные Московские структуры — ОМС, МинЗдрав РФ, и т.п. Поймите, терпеть такое скотство нет уже сил. Надеюсь на Ваше понимание ситуации и дальнейшее её решение.

28 июля 2015
Ответил: Корепанова С.А. - Начальник отдела защиты прав застрахованных

      В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области), сообщает.
      Порядок проведения МРТ исследования населению г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области определен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 30.12.2014 №3193 «Об утверждении Схем прикрепления медицинских организаций муниципальных образований Нижегородской области и г. Нижнего Новгорода для проведения КТ, МРТ- исследований в новой редакции» (далее – Приказ).
      В соответствии с Приказом к ООО «Академия здоровья» (на площадях ГБУЗ НО «Городская больница №33 Ленинского района г. Н. Новгорода») были прикреплены Канавинский и Ленинский районы г. Н. Новгорода для проведения МРТ-исследования с контрастированием и без контрастирования амбулаторным и стационарным пациентам.
Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 18.02.2015 № 660 «О внесении изменений в приказ МЗ НО от 30.12.2014 № 3193 «Об утверждении Схем прикрепления медицинских организаций муниципальных образований Нижегородской области и г. Нижнего Новгорода для проведения КТ, МРТ - исследований в новой редакции» (далее – Приказ № 660) были внесены изменения в части исключения из схемы прикрепления к ООО «Академия здоровья» амбулаторных и стационарных пациентов для проведения МРТ-исследования с контрастированием.
      Данные изменения в Приказ были внесены в связи с тем, что для постановки точного диагноза не достаточно данных с низкопольного магнитно-резонансного томографа, на котором проводится МРТ - исследование с контрастированием в ООО «Академия здоровья».
      В соответствии с заключением главного специалиста - рентгенолога министерства здравоохранения Нижегородской области низкопольный МРТ-аппарат предназначен, прежде всего, для проведения скрининговых МРТ-исследований с контрастированием для предварительной диагностики заболеваний органов и систем.
      В соответствии с Приказом №660 при необходимости проведения МРТ-исследования с контрастированием амбулаторные пациенты Канавинского и Ленинского районов направляются в медицинские организации-дублеры ООО «Академия здоровья», в частности в ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр» и в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №3».
      Дополнительно сообщаем, что ни одна из медицинских организаций частной формы собственности, проводивших данное исследование, не имеет право выдавать направление на его проведение. Направление установленной формы на МРТ - исследование пациенту выдает медицинская организация, где пациент получает амбулаторное или стационарное лечение.
      По вопросу, касающемуся порядка оказания медицинской помощи врачами-специалистами в поликлинике ГБУЗ НО «Городская больница №37 Автозаводского района г. Н. Новгорода», ТФОМС Нижегородской области направил Ваше обращение в министерство здравоохранения Нижегородской области для принятия управленческих решений.

31 июля 2015

Вопрос №: 190 Вопрос задал: Еськина Л.В.
Врач медцентра прописал постоянный прием дорогостоящих лекарств. Дешевых аналогов нет. Возможно ли возмещение стоимости приобретенных лекарств за счет средств ФОМС? Каким образом? Какие документы надо предоставить? Инвалидом не являюсь.

23 июля 2015
Ответил: Корепанова С.А. - Начальник отдела защиты прав застрахованных

      Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Территориальный фонд) благодарит Вас за обращение на наш сайт и сообщает следующее.
      В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2014 № 928 (далее – Программа), обеспечение граждан лекарственными препаратами при амбулаторном лечении за счет средств обязательного медицинского страхования не производится.
      Данный вопрос находится в компетенции министерства здравоохранения Нижегородской области (далее-Министерство).
За соответствующими разъяснениями рекомендуем Вам обратиться в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства по телефону: (8 831) 435-31-67(71).

29 июля 2015

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет