Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 248 Вопрос задал: Макарова Е.В.
Добрый день.
1) На этом гос. сайте теперь нельзя записать ни в больницу Семашко на консультацию врача по ОМС (неврологу). rmis52.cdmarf.ru/pp/#!/group/clinicGroup_1/page/1/size/12/!/
2) И да, скажите, пожалуйста, почему поликлиника при 13 городской больнице НЕ принимает по ОМС? Даже по направлению! Там просят порядка тысячи рублей за консультацию любого врача, — и это в бюджетном -то учреждении! 3) Невозможно! Записать к врачам в 37 поликлинику ( пр ленина-100)! По телефону постоянно хамят (и в регистратуре, и на столе справок!). Там сидят нервные женщины, которые сразу же кидают трубки и специально их не берут! Главврачу, простите, вообще наплевать!

12 октября 2015
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваше обращение, направленное в наш адрес, сообщает следующее.
    Первичная медико-санитарная помощь или первичная специализированная медико-санитарная помощь в плановой форме предоставляется  гражданам по предварительной записи на прием к врачу терапевту участковому или необходимому врачу специалисту (неврологу) в медицинских организациях первого уровня, в том числе в ГБУЗ НО «Городская больница № 37 Автозаводского района  г. Нижнего Новгорода».  Предварительная запись осуществляется через Интернет на сайтах: www.napriemnn.ru или www.rmis52.cdmarf.ru.
    В соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 05.12.2014 №2793 «Об уровнях системы оказания медицинской помощи населению Нижегородской области на 2015 год» разработаны этапы оказания медицинской помощи и порядки оказания медицинской помощи населению Нижегородской области при отдельных заболеваниях.
    В медицинских учреждениях третьего уровня (ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района   г. Нижнего Новгорода») оказывают консультативно-диагностическую и лечебную помощь населению по направлению специалистов других медицинских учреждений I и II уровня.
    В соответствии с порядками оказания медицинской помощи амбулаторную специализированную консультативно-диагностическую и лечебную помощь в плановой форме жителям г.Нижнего Новгорода оказывают по направлению установленного образца от специалистов медицинских учреждений в медицинской организации III уровня ГБУЗ НО «Клинический диагностический центр».
    В случае, если Вам необходима консультация врача-невролога именно в консультативной поликлинике ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», то это возможно по направлению Врачебной комиссии медицинской организации первого уровня (участковой поликлиники по месту Вашего прикрепления). Прием пациентов жителей города Нижнего Новгорода у врачей-специалистов в консультативной поликлинике ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» осуществляется по предварительной записи. Запись на консультацию жителей города Нижнего Новгорода возможна только при личном обращении пациента в регистратуру и при наличии свободных мест, оставшихся после предварительной электронной записи жителей районов Нижегородской области.
    Дополнительно сообщаем, что медицинская организация ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района   г.Нижнего Новгорода» за счет средств ОМС осуществляют специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь только в условиях стационара. Амбулаторная консультативная медицинская помощь населению Нижегородской области в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13 Автозаводского района   г. Нижнего Новгорода» за счет средств ОМС не оплачивается.
    Для решения вопроса о направлении на консультацию в медицинскую организацию III уровня рекомендуем Вам обратиться к заместителю главного врача по поликлинической работе ГБУЗ НО «Городская больница № 37 Автозаводского района   г. Нижнего Новгорода» Калягиной Анне Михайловне ежедневно с 8.00 до 16.00 по телефону: (831) 295-85-28.
    В дальнейшем для решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, а также в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
    Кроме того, информируем, что Ваш отзыв о работе поликлиники ГБУЗ НО «Городская больница № 37 Автозаводского района   г. Нижнего Новгорода» направлен нами в министерство здравоохранения Нижегородской области по ведомственному подчинению для рассмотрения по компетенции  и принятия мер организационного характера.

15 октября 2015

Вопрос №: 247 Вопрос задал: Анна Германовна
Здравствуй! Я гражданка Республики Беларусь, постоянно проживаю в РФ, имею вид на жительство и полис ОМС. Гражданский супруг гражданин РФ, также имеет полис ОМС. Нам рекомендована процедура ЭКО. Хочу уточнить можем ли мы претендовать на ЭКО по полису или будет это невозможно из-за моего иностранного гражданства?

09 октября 2015
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Уважаемая Анна Германовна!

    В ответ на Ваше обращение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области), сообщает.
    Как следует из Вашего обращения, Вы имеете полис обязательного медицинского страхования,  поэтому Вы имеете право на получение медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования, в том числе и на проведение Вам процедуры ЭКО.
    По  вопросу получения направления на данную процедуру рекомендуем Вам обратиться в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области  по телефону: (831)435-31-41.                                                
    В дальнейшем, при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС или в отдел защиты прав застрахованных ТФ ОМС Нижегородской области по телефону: (831)233-90-58.

14 октября 2015

Вопрос №: 246 Вопрос задал: Кирилова О.М.
Спасибо за ответ, но я не совсем поняла по поводу открепления, должны ли мы открепить гражданина от нашего ЛПУ (по запросу стомат.клиники) и прикрепить его к другому учреждению например к стоматологической клинике. Спасибо.

09 октября 2015
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

    Уважаемая Оксана Михайловна!

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    Если застрахованное лицо получало стоматологическую помощь в Вашей медицинской организации (медицинская организация 1), но в последующем гражданин осуществил выбор другой медицинской организации (медицинская организация 2) для получения стоматологической помощи, то в этом случае:
- медицинская организация 2 прикрепляет гражданина на основании заявления о выборе медицинской организации, о чём уведомляет медицинскую организацию 1;
- медицинская организация 1 передаёт медицинскую документацию застрахованного лица в медицинскую организацию 2;
- медицинская организация 1 открепляет от себя застрахованное лицо.
    При этом прикрепление застрахованного лица к врачу- терапевту участковому (в случае многопрофильной поликлиники) остаётся в медицинской организации 1.

14 октября 2015

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет