Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 133-2019 Вопрос задал: Алексей Васильевич
Положена мне (1946 г.рождения) какая-либо компенсация на протезирование зубов в частном кабинете (кабинет доктора Фанорёва К .пр.Ленина.). Я инвалид, ветеран труда, проработал, прослужил более 50 лет на производстве и в Г.И.Т. Обратился в соц.защиту р-на, в налоговую инспекцию по месту жительства все отказывают (посылают туда неизвестно куда ). Прошу помочь. КАК быть.

16 августа 2019
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, сообщает.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Нижегородской области от 28.12.2018 № 914, (далее – Программа) за счет средств ОМС  предусмотрено лечение, профилактика заболеваний полости рта, удаление зубов по медицинским показаниям.

Согласно Программе протезирование зубов за счет средств ОМС не оплачивается, в том числе инвалидам и ветеранам труда.

В соответствии с действующими нормативно-правовыми документами в сфере обязательного медицинского страхования выплата компенсаций гражданам за медицинскую помощь не предусмотрена.

В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться в страховую медицинскую организацию Нижегородский филиал ООО ВТБ МС, выдавшую Вам полис ОМС, по телефону: (831) 202-25-35 (доб. 4018, 4020) или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

19 августа 2019

Вопрос №: 132-2019 Вопрос задал: Екатерина Сергеевна
Ребенку врач невролог-эпилептолог в НОДКБ назначил МРТ головного мозга по программе эпилептологического сканирования. Возможно ли проведение этого обследования по Программе гос.гарантий бесплатно? Если возможно, то где и как встать на очередь?

16 августа 2019
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Программа) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

Как следует из Вашего обращения, врачом-неврологом ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» Вашему ребёнку определены медицинские показания для проведения МРТ-исследования головного мозга.

Порядок направления детского  населения на МРТ-исследования по полису ОМС на территории Нижегородской области определен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 16.02.2017 № 288 «Об утверждении схем прикрепления медицинских организаций для проведения КТ, МРТ-исследований».

Для проведения данного исследования Вам необходимо получить направление установленного образца от участкового врача-педиатра или врача-невролога детской поликлиники, в которой  Ваш ребёнок получает первичную медико-санитарной помощи.

В соответствии с Программой сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней.

В дальнейшем при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вашему ребёнку полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-71-93.

19 августа 2019

Вопрос №: 131-2019 Вопрос задал: Лия Михайловна
Я пенсионерка, потеряла полис ОМС. Как его восстановить?

15 августа 2019
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  по Вашему  обращению   сообщает следующее.

В соответствии с пунктом 63 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н,  выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);
2) утери полиса.

Поскольку Вы являетесь застрахованной Филиалом ООО «Страховая компания «Ингосстрах–М» в г.Н.Новгороде и  полис обязательного медицинского страхования Вами утерян, пожалуйста, обратитесь в указанную выше страховую медицинскую организацию по тел.: 422-44-54 с Заявлением о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса и предъявите паспорт и СНИЛС.

В день обращения Вам будет оформлено временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее – временное свидетельство),  на срок изготовления полиса единого образца – сорока пяти  рабочих дней.

До получения изготовленного полиса застрахованное лицо при предъявлении временного свидетельства имеет право на бесплатную медицинскую  помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Полисы изготавливаются в АО «ГОЗНАК» (г.Москва). О необходимости получения  полиса обязательного медицинского страхования Вас известит страховая медицинская организация.

При необходимости полис обязательного медицинского страхования может быть оформлен Вам на дому.

Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования  на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа).

При возникновении вопросов получения медицинской  помощи  всегда  можно  обратиться   в  Контакт – центр  по тел.: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

16 августа 2019

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Согласие на обработку персональных данных

Предоставляя свои персональные данные, Вы даете согласие в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области), расположенному по адресу: 603006, г.Нижний Новгород, пл. Свободы 6, в целях подготовки ответа на обращение, поступившее с официального интернет - сайта ТФОМС Нижегородской области, на обработку путем сбора, использования и хранения своих персональных данных, содержащих обязательную к заполнению информацию: адрес электронной почты, фамилию, имя, отчество, место жительства, статус (работающий/ неработающий). Действие настоящего согласия начинается с момента его предоставления до момента истечения сроков хранения персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вы имеете право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного обращения на имя директора ТОФМС Нижегородской области , которое может быть направлено в адрес ТОФМС Нижегородской области по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку работнику ТОФМС Нижегородской области, ответственному за регистрацию обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

ТФОМС Нижегородской области обязуется принять меры к защите и сохранности Ваших персональных данных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.


Да Нет