Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 728 Вопрос задал: Анна
Для иностранных граждан по новому закону полисы действуют до 31 декабря текущего года. Вопрос — как решается оказание медицинской помощи таким гражданам в новогодние каникулы? И как точно называется закон, на который ссылаются страховые компании?

08 ноября 2017
Ответил: Мальханова А.Н. - Начальник отдела организации ОМС

    Уважаемая Анна!
        
    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
    Иностранные граждане, у которых полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) действует до конца 2017 года, для его переоформления могут с 20 ноября 2017 года обратиться в страховую компанию, выдавшую им данный полис.
    Согласно пунктам 34 и 37 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, в день обращения в страховую компанию иностранному гражданину выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС (далее – временное свидетельство) и удостоверяющее право на бесплатное оказание ему медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Полисы ОМС изготавливаются в Москве.
    Таким образом, при обращении с 20 ноября 2017 года в страховую компанию иностранному гражданину и лицу без гражданства полис ОМС будет выдан в 2018 году со сроком действия до конца 2018 года, но не более срока действия разрешения на временное проживание, вида на жительство, свидетельства о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, трудового договора с иностранным гражданином государства – члена ЕАЭС.

10 ноября 2017

Вопрос №: 727 Вопрос задал: Светлана Евгеньевна
Добрый день! Мне сделали операцию по сшиванию Ахиллового сухожилия, сейчас я дома. Вопрос: как мне продлевать больничный, если самостоятельно я не могу приходить в поликлинику, у меня гипсовый лангет выше колена, т.е. нога не гнется, живу на четвёртом этаже без лифта и от дома до поликлиники нужно идти на костылях по гололеду два километра. Лечение моё состоит в ношении гипса 1,5 месяца без опоры, так как же я могу каждые две недели ходить к хирургу в поликлинику? Я даже в машину только лёжа убираюсь, т.к. нога не гнется. Могу ли я вызывать на дом врача терапевта для подтверждения факта болезни или каким образом действовать в этом случае? Я просто физически не справлюсь, если только ползком.

07 ноября 2017
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    ТФОМС Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) на Ваше обращение, поступившее на наш официальный сайт, сообщает.
    Для продления листа нетрудоспособности пациент, имеющий ограничения в передвижении, не имеющий возможности в назначенный день явки в поликлинику, выйти из дома, для продления листа нетрудоспособности должен вызвать на дом участкового терапевта. День явки врач отмечает в листе нетрудоспособности.
    Дополнительно сообщаем, что при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться в первую очередь, к руководителю медицинской организации, а также к страховому представителю страховой медицинской организации Нижегородский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование, выдавшей Вам полис обязательного медицинского страхования, Федюнькиной Ольге Геннадьевне по телефону: 8(831)202-25-35 (доб. 4040) или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193 (звонок для граждан бесплатный).
    По вопросам, связанным с выдачей и оплатой листков нетрудоспособности, рекомендуем Вам обратиться в ГУ - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации  (телефон: 8(831) 282-46-01).

09 ноября 2017

Вопрос №: 726 Вопрос задал: Анатолий Викторович
Какое время отведено на оказание высокотехнологических обследований?

07 ноября 2017
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.
    Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее – Программа) установлено:
- сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
- сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
    Дополнительно сообщаем, что в Программе используется термин «высокотехнологичная медицинская помощь», термина «высокотехнологичные обследования» нет.
    В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вам необходимо обращаться к администрации медицинской организации, к страховому представителю филиала ООО «РГС-Медицина» в Нижегородской области по телефону: 439-48-51, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

09 ноября 2017

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет