Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 796 Вопрос задал: Валентина Ивановна
Здравствуйте. Мне нужна операция на стопе, у меня hallux valgus. Могу ли я сделать ее в С.-Петербурге в НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена по полису ОМС? Если «да», то каким образом это осуществить, с чего начать? Спасибо за ответ.

26 марта 2018
Ответил: Пестова М.Ю. - Начальник управления организации ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, сообщает следующее.
    Реконструктивно-пластические операции при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях стопы относятся к высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП), оказываемой в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области на 2018 и плановый период 2019 и 2020 годов в рамках базовой программы ОМС.
    Выполнение данных операций на территории Нижегородской области проводится в ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства и в Университетской клинике ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава РФ.
    В соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 29.12. 2014 №930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» направление на госпитализацию для оказания ВМП  оформляет лечащий врач медицинской организации по месту проживания пациента, на бланке медицинской организации, заверяется подписью лечащего врача, подписью руководителя медицинской организации, печатью направляющей медицинской организации.
    Решение об оказании ВМП за счет средств ОМС принимает комиссия по отбору лиц для оказания ВМП медицинской организации, оказывающей ВМП.
    ТФОМС Нижегородской области не располагает информацией о возможности оказания ВМП в рамках базовой программы ОМС в ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена» (г. Санкт-Петербург). Для уточнения вопроса Вы сами можете обратиться в данный институт в отдел ВМП по телефону (812) 670-86-07.
    В первую очередь, Вам необходимо обратиться в поликлинику, выбранную Вами для оказания первичной медико-санитарной помощи, к врачу-специалисту для получения направления на ВМП.

28 марта 2018

Вопрос №: 795 Вопрос задал: Наталья Михайловна
Здравствуйте. Мне необходима операция по укреплению сетчатки (ПЛКС обоих глаз). В каком медучреждении можно выполнить по полису ОМС?

26 марта 2018
Ответил: Пестова М.Ю. - Начальник управления организации ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
    Профилактическая периферическая лазерная коагуляция сетчатки глаза (ПЛКС) не предусмотрена Стандартами медицинской помощи при болезнях глаза и его придаточного аппарата.
    Таким образом, данный вид лечения не может быть выполнен за счет средств ОМС.
    В дальнейшем, при возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

27 марта 2018

Вопрос №: 794 Вопрос задал: Елена Юрьевна
Полис ОМС оформляла в 2014 году (пластиковая карточка с фотографией). На полисе отсутствует информация о сроке действия выданного полиса и наименовании Страховой компании. За мед. помощью по данному полису ни разу не обращалась. Как проверить действительность полиса, на вашем сайте данный ресурс заявлен, но не работает.

26 марта 2018
Ответил: Осипова Е.Н. - заместитель начальника отдела организации ОМС

    Уважаемая Елена Юрьевна!
        
    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФ ОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
    ТФОМС Нижегородской области проверил работу своего сайта: www.tfoms.nnov.ru  и отмечает, что перебоев в работе 26.03.2018 года не было.
    Сервис для застрахованных лиц «Проверка полиса» функционирует.
    Для подтверждения действия Вашего полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) предлагаем повторно ввести ФИО и дату рождения.
    Для определения страховой принадлежности по номеру полиса ОМС нужно щелкнуть левой кнопкой мыши по кружочку около надписи «Поиск по серии и номеру ОМС» и затем ввести во вторую строку шестнадцать знаков номера полиса ОМС (указан на обратной стороне полиса ОМС).

27 марта 2018

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет