Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 809 Вопрос задал: Галина Алексеевна
Здравствуйте, при обращении в поликлинику по месту жительства по омс могут оказать услугу для гипертоника постановка капельницы? Спасибо.

10 апреля 2018
Ответил: Пестова М.Ю. - Начальник управления организации ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов, на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
    Внутривенное капельное введение лекарственных препаратов в рамках оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара поликлиники осуществляется бесплатно для пациента, имеющего полис ОМС, при наличии показаний и направления от лечащего врача поликлиники.
    Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, Вы можете обращаться к администрации медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, для оказания Вам содействия страховым представителем, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному бесплатному телефону: 8-800-333-71-93.

12 апреля 2018

Вопрос №: 808 Вопрос задал: Сергей Владимирович
Я перенес второй инфаркт 20 марта 2018г. Нахожусь в стационаре больницы №13 г.Нижний Новгород. Коронография показала 90% непроходимость двух сосудов, консилиум рекомендовал АКШ. Но, оказалось надо ждать 3-4 месяца, поставили на очередь. 10 апреля меня выписывают домой. Я являюсь ветераном Нижегородской области, льготами раньше никогда не пользовался. Хочу получить квоту на операцию как можно раньше. Или она уже будет не нужна.

09 апреля 2018
Ответил: Пестова М.Ю. - Начальник управления организации ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    В соответствии с Приложением 6 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов аорто-коронарное шунтирование при остром инфаркте миокарда или при повторном инфаркте миокарда относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и выполняется за счет средств ОМС. Данный вид хирургического лечения в Нижнем Новгороде проводится в ГБУЗ НО «Специализированная кардиохирургическая клиническая больница» (далее – ГБУЗ НО «СККБ»).
    Направление на госпитализацию для оказания ВМП оформляет лечащий врач медицинской организации по месту проживания пациента, на бланке медицинской организации, заверяется подписью лечащего врача, подписью руководителя медицинской организации, печатью направляющей медицинской организации.
    «Закрепления» квот за конкретным застрахованным лицом законодательством в сфере ОМС не предусмотрено. Решение об оказании ВМП за счет средств ОМС принимает комиссия по отбору лиц для оказания ВМП медицинской организации, оказывающей ВМП (в данном случае – ГБУЗ НО «СККБ»).
    Таким образом, для получения ВМП (операции аорто-коронарного шунтирования) после выписки из стационара ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода» Вам необходимо обратиться к своему участковому терапевту или кардиологу Вашей поликлиники, чтобы он оформил направление установленного образца.
    Дополнительно сообщаем, что операция аорто-коронарного шунтирования выполняется пациенту при отсутствии противопоказаний со стороны других внутренних органов и вне обострений хронических заболеваний.
    В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису ОМС, рекомендуем Вам обращаться к администрации медицинской организации, в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, или в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по круглосуточному телефону: 8-800-33-71-93.

12 апреля 2018

Вопрос №: 807 Вопрос задал: Елена
Здравствуйте!!! У моего сына есть медицинский полис. Он заболел, вызвали врача на дом. Врач спросила, как называется страховая компания, выдавшая страховой полис. На полисе не написано, мы не помним, в письме, которое прилагалось к полису, названия компании тоже нет?!.. Как же нам узнать какая страховая компания выдала полис?!

10 апреля 2018
Ответил: Осипова Е.Н. - заместитель начальника отдела организации ОМС

    Уважаемая Елена!
        
    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
    На сайте ТФОМС Нижегородской области (www.tfoms.nnov.ru) функционирует сервис для застрахованных лиц «Проверка полиса», который размещен справа на главной странице.
    Для определения названия страховой медицинской организации, в которой застрахован Ваш сын, в вышеуказанном сервисе по номеру полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) Вам нужно щелкнуть левой кнопкой мыши по кружочку около надписи «Поиск по серии и номеру ОМС» и затем ввести во вторую строку шестнадцать знаков номера полиса ОМС (указан на оборотной стороне полиса ОМС), также название страховой медицинской организации можно узнать по ФИО и дате рождения.
    Если у Вас появятся вопросы, всегда можно обратиться с ними в Контакт – центр по телефону: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

11 апреля 2018

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет