Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 912 Вопрос задал: Ирина Алексеевна
Подскажите, пожалуйста, могу ли я в каком-нибудь личном кабинете посмотреть где, когда и на какую сумму мне была оказана медицинская помощь по полису ОМС.

01 ноября 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, сообщает.
    Правилами обязательного медицинского страхования предусмотрено информирование застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости.
    В электронном виде с информацией можно ознакомиться в личном кабинете пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг. Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости предоставляются за период, начиная с 09.09.2016 по календарный месяц, предшествующий текущему.
    С инструкцией по работе в личном кабинете гражданина можно ознакомиться на сайте ТФОМС Нижегородской области www.tfoms.nnov.ru в разделе «Информирование о стоимости оказанных медицинских услуг».
    Дополнительно сообщаем, что запрашиваемую информацию Вы можете получить в виде выписки на бумажном носителе, обратившись лично или через своего представителя в страховую медицинскую организации, выдавшую Вам полис ОМС.

08 ноября 2018

Вопрос №: 911 Вопрос задал: Андрей Витальевич
Прошу Вас предоставить информацию: 1. предусмотрено ли в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования оказание бесплатной медицинской помощи в виде постоянно постороннего ухода за больным в условиях круглосуточного стационара; 2. предусмотрено ли в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования оказание бесплатной медицинской помощи (тренировка с биологической обратной связью при различных заболеваниях – занятия на тренажере There-vital, магнитно-резонансная томография головного мозга, регистрация электрокардиограммы, взятие крови из пальца, исследование уровня глюкозы в крови) в условиях круглосуточного стационара; 5. о порядке оказания и сроках ожидания медицинской помощи в виде магнитно-резонансной томографии головного мозга, регистрации электрокардиограммы, взятия крови из пальца, исследования уровня глюкозы в крови) в условиях круглосуточного стационара. Ответ прошу направить на адрес электронной почты.

31 октября 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) на Ваше  обращение сообщает следующее.
    Территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее – Территориальная программа ОМС), являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов  (далее – Программа) не предусмотрено  предоставление постоянного постороннего ухода за больным в условиях  круглосуточного стационара.
    Уход за пациентами в стационаре обеспечивается младшим и средним медицинским персоналом медицинской организации.  
    При этом, «Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» при получении стационарного лечения в отделении  предусмотрена возможность развертывания индивидуального поста по медицинским показаниям.
    КТ и МРТ головного мозга, ЭКГ, анализы крови на сахар и общий анализ крови выполняются пациентам бесплатно по полису ОМС при наличии медицинских показаний, определенных лечащим врачом стационара в соответствии со Стандартом медицинской помощи в связи с конкретным заболеванием, имеющимся у пациента.
    Согласно   части 4 статьи  35 Федерального закона от 29.11.2010  № 326-ФЗ   «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
    Порядок организации медицинской реабилитации  утвержден приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», которым  предусмотрена возможность оснащения медицинской организации тренажерами с биологически обратной связью для восстановления равновесия и для тренировки ходьбы, которые могут быть использованы для проведения медицинской реабилитации в рамках программы ОМС.
    Порядок отбора и направления пациентов (взрослого и детского населения) на КТ и МРТ- исследования на территории Нижегородской области определен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 16.02.2017 № 288 «Об утверждении схем  прикрепления медицинских организаций для проведения КТ и МРТ- исследований».
    Сроки проведения КТ и МРТ - исследований определены Программой  и не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения при первичной медико-санитарной помощи, ЭКГ, анализы крови на сахар и общий анализ крови – не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.
    В стационаре при назначении лечащим врачом указанные исследования должны выполняться в период получения стационарного лечения.
    Ознакомиться с Программой Вы можете на официальном сайте ТФОМС  Нижегородской области: www.tfoms.nnov.ru.
    В дальнейшем для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, Вы также можете обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, или в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-71-93 (звонок для граждан бесплатный).

06 ноября 2018

Вопрос №: 910 Вопрос задал: Татьяна Дмитриевна
Здравствуйте! Я являюсь студенткой, и мой полис имеет истекший срок годности, где и как его менять?

30 октября 2018
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваш вопрос сообщает следующее.
    В случае, если у Вас полис обязательного медицинского страхования (далее –полис ОМС) старого образца, выданный до 01.01.2011 года, то согласно статье 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Ваш полис ОМС действует до замены его на полис ОМС единого образца.
    Полис ОМС единого образца Вы можете получить на территории Нижегородской области, обратившись с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации в одну из четырех страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области. С информацией о них Вы можете ознакомиться на официальном сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет».
    В случае, если у Вас полис ОМС единого образца, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС, для продления срока его действия.
    При возникновении вопросов всегда можно обратиться в Контакт – центр по  тел.: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

06 ноября 2018

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет