Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 130-2019 Вопрос задал: Лия Михайловна
Я пенсионерка, потеряла полис ОМС. Как его восстановить?

15 августа 2019
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  по Вашему  обращению   сообщает следующее.

В соответствии с пунктом 63 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н,  выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);
2) утери полиса.

Поскольку Вы являетесь застрахованной Филиалом ООО «Страховая компания «Ингосстрах–М» в г.Н.Новгороде и  полис обязательного медицинского страхования Вами утерян, пожалуйста, обратитесь в указанную выше страховую медицинскую организацию по тел.: 422-44-54 с Заявлением о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса и предъявите паспорт и СНИЛС.

В день обращения Вам будет оформлено временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (далее – временное свидетельство),  на срок изготовления полиса единого образца – сорока пяти  рабочих дней.

До получения изготовленного полиса застрахованное лицо при предъявлении временного свидетельства имеет право на бесплатную медицинскую  помощь за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Полисы изготавливаются в АО «ГОЗНАК» (г.Москва). О необходимости получения  полиса обязательного медицинского страхования Вас известит страховая медицинская организация.

При необходимости полис обязательного медицинского страхования может быть оформлен Вам на дому.

Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования  на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа).

При возникновении вопросов получения медицинской  помощи  всегда  можно  обратиться   в  Контакт – центр  по тел.: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

16 августа 2019

Вопрос №: 129-2019 Вопрос задал:
Добрый день. Имеет ли право страховая компания отказать мне в замене бумажного полиса на электронный, если мой бумажный полис в полном порядке и у меня не менялись никакие данные?

13 августа 2019
Ответил: Мальханова А.Н. - начальник отдела организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области  по Вашему  обращению   сообщает следующее.

С 28 мая 2019 года вступили в силу Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС), которые, в том числе, предусматривают получение застрахованными лицами электронных полисов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 63 Правил ОМС выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);

2) утери полиса.

Поскольку имеющийся у Вас полис в форме бумажного бланка, «в полном порядке», как Вы пишете, то замене на электронный полис он не подлежит.

С Правилами ОМС можно ознакомиться непосредственно в страховой медицинской организации или путем обращения на сайт ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» (раздел «Документы»).

Для информирования застрахованных лиц о реализации прав в сфере обязательного медицинского страхования  на сайте ТФОМС Нижегородской области в сети «Интернет» размещена Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи (главная страница сайта, баннер справа).

При возникновении вопросов получения медицинской  помощи  всегда  можно  обратиться   в  Контакт – центр  по тел.: 8-800-333-71-93 (звонки бесплатные и приём их осуществляется в круглосуточном режиме).

14 августа 2019

Вопрос №: 128-2019 Вопрос задал: Надежда Ивановна
У моего сына болит колено, обратился к врачу- дали направление на МРТ, направление передано в кабинет МРТ, сказали, что позвонят, когда подойдет очередь, прошло более 2 недель, звонка нет, сын обратился сегодня 08.08.2019 г в кабинет МРТ когда будет сделана процедура обследования МРТ, на что сказали дату назвать не могут, стал объяснять, что ходить не может и лечение без обследования не назначают, попросил ускорить сроки, на что ответили, никакие сроки ускорять не будут, идите жалуйтесь. Ответьте, пожалуйста, в течение какого срока проводят обследование МРТ по направлению.

08 августа 2019
Ответил: Пестова М.Ю. - начальник управления организации ОМС

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения.

По вопросу назначения лечащим врачом Вашему сыну симптоматического лечения (назначение обезболивающих средств и др.) он может обратиться к администрации медицинской организации.

В дальнейшем, за защитой прав рекомендуем Вашему сыну обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС, или в «Контакт-центр» ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-71-93.

13 августа 2019

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет