Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Вопросы и ответы
Вопрос №: 845 Вопрос задал: Сергей Владимирович
7 июня утром был закрыт мой больничный[электронная версия] сегодня 19 июня но выплаты по больничному нет.

19 июня 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение, сообщает.
    Вопросы выдачи и оплаты листков нетрудоспособности находятся вне компетенции ТФОМС Нижегородской области.
    По данному вопросу рекомендуем Вам обратиться за разъяснениями в Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по телефону: (831) 422-38-01.

21 июня 2018

Вопрос №: 844 Вопрос задал:
Здравствуйте. У моей мамы сухой кашель. Два месяца врач не может поставить точный диагноз. Намекают на проведение платного КТ. Скажите, пожалуйста, имеется ли возможность произвести анализ по полису и в какую организацию нужно обратиться? («лечение» проводится в городской районной больнице г. Семёнов.)

18 июня 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.
    В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов (далее – Программа) на территории Нижегородской области объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.
    Все необходимые исследования, входящие в стандарт медицинской помощи при конкретном заболевании и назначенные пациенту лечащим врачом при наличии показаний, должны быть выполнены бесплатно для пациента в медицинской организации, работающей в сфере ОМС.
    На территории Нижегородской области направление пациентов на проведение компьютерной томографии (КТ) осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 16.02.2017    № 288 «Об утверждении схем прикрепления медицинских организаций для проведения КТ, МРТ-исследований». Согласно указанному приказу амбулаторным и стационарным пациентам городского округа город Семенов КТ-исследования выполняются в ГБУЗ НО «Семеновская ЦРБ».
    Таким образом, для выполнения КТ-исследования бесплатно по полису ОМС Вашей маме необходимо обратиться к своему лечащему врачу за направлением установленного образца на проведение КТ-исследования в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС. В соответствии с Программой сроки проведения КТ-исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
    В случае отказа врача в выдаче Вашей маме направления на КТ-исследование при наличии показаний и необходимости проведения данного исследования, она может обратиться к администрации медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую ей полис ОМС, для оказания содействия страховым представителем, а также в Контакт-центр ТФОМС Нижегородской области по телефону: 8-800-333-7193.

20 июня 2018

Вопрос №: 843 Вопрос задал: Евгения
Сыну 2 года. Собираемся в детский сад этим летом. Прививок не ставили ребёнку с месяца по состоянию здоровья, потом просто по желанию. С года писали отказы. От реакции Манту так же отказ. Заведующая детской поликлиникой отказывается подписывать мед.карту для детского сада. Правильно ли она поступает, если у нас написаны отказы от всех прививок, флг родителей с хорошим диагнозом и есть заключение от фтизиатра, что ребёнок растёт в окружении здоровый родителей в плане туберкулёзных заболеваний. Что нам делать в данной ситуации?

14 июня 2018
Ответил: Корепанова С.А. - начальник отдела защиты прав застрахованных

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – ТФОМС Нижегородской области) сообщает, что вопрос оформления медицинской карты перед поступлением в детское дошкольное учреждение ребенка при отсутствии у него профилактических прививок и туберкулиновых проб не входит в компетенцию ТФОМС Нижегородской области. По данному вопросу рекомендуем Вам за разъяснениями обратиться в министерство здравоохранения Нижегородской области в отдел детства и родовспоможения по телефонам: (831) 419-75-10, 435-31-46.

19 июня 2018

Задайте свой вопрос специалистам ТФОМС

Статус* работающий неработающий
* - обязательное для заполнения поле


* Даете ли Вы согласие ТФОМС Нижегородской области на обработку следующих персональных
данных, предоставленных Вами при обращении через официальный сайт: фамилия, имя, отчество, контактный номер телефона, адрес электронной почты, иные сведения, содержащие персональные данные в электронной форме в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152 – ФЗ «О Персональных данных».


Да Нет