Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Медицинская реабилитация: курс - на увеличение продолжительности здоровой жизни нижегородцев

Вылечить пациента после тяжелого заболевания– дело первостепенное, но в ряде случаев далеко не окончательное: человеку требуется серьезное восстановление под контролем врачей-реабилитологов. Где и как нижегородцам можно бесплатно пройти реабилитацию? Беседуем об этом с директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Светланой Малышевой.  

-Светлана Александровна, многие пациенты после медицинского лечения нуждаются в реабилитации?

-Все зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья организма пациента, его возраста - факторов для проведения медицинской реабилитации множество. Многие интересуются, что входит в понятие «медицинская реабилитация».  Это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на максимально возможное и быстрое восстановление тех способностей пациента, которые были утрачены им в результате болезни. Реабилитация осуществляется в медицинских организациях, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.

-А что конкретно включает в себя реабилитация пациента?

-Во-первых, оценку (диагностику) клинического состояния пациента, факторов риска проведения реабилитационных мероприятий (в ряде случаев могут быть противопоказания), факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий. Во-вторых, врач-реабилитолог формирует цель проведения реабилитационных мероприятий и программу реабилитации, которая включает в себя комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии – это может быть физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, лечебное и профилактическое питание, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

Реабилитация включает в себя также средства, которые способны адаптировать окружающую среду к функциональным возможностям пациента и наоборот, в том числе, посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования.

-Медицинская реабилитация – это новелла программы ОМС?

-Нет. В систему обязательного медицинского страхования услуги по медицинской реабилитации вошли с 2016 года, при этом ежегодно увеличивается объем финансовых средств, предусмотренных на их оплату. В  2019 году объем финансирования на медицинскую реабилитацию в Нижегородской области составит 452,44 млн рублей в условиях круглосуточного стационара и 50,72  млн рублей в условиях дневного стационара. Это на 15,7% больше, чем в 2018 году. С учетом утвержденных нормативов, ожидаемое количество пролеченных пациентов вырастет в 1,3 раза по сравнению с 2018 годом и превысит 13 тысяч человек.  

-Какое количество медицинских организаций оказывает услуги по реабилитации пациентам в нашем регионе?

Число таких организаций растет. К примеру, в прошлом году медицинская помощь за счет средств ОМС по профилю «медицинская реабилитация» оказывалась в 23 медицинских организациях государственной собственности и 4-х - негосударственной формы собственности (санатории "Зеленый город", "Городецкий", "Рассвет", «База отдыха «Пурхма»).

С 2018 года данные медицинские услуги стали оказывать и в дневных стационарах (ГБУЗ НО «Шатковская центральная районная больница», ООО «Санаторий «Зеленый город», «Нижегородский» филиал ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России). Это позволяет пациенту получать  широкий спектр реабилитационных мероприятий в более комфортных условиях, человек выздоравливает в своей родной социальной среде,  порой приезжая в реабилитационный центр до или после работы.

Организации реабилитационных мероприятий в условиях дневного стационара и в 2019 году  будет уделяться  большое внимание, т.к. именно это позволяет добиться максимального эффекта по компенсации утраченных функций и адаптации человека к условиям обычной жизни.

-В прошлом году особое внимание государства было уделено на лечение и восстановление людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На что они могут рассчитывать, имея на руках полис ОМС?  

-В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации В.В.Путина от 07.05.2018 № 204 по снижению показателей смертности населения от болезней системы кровообращения в Нижегородской области  осуществляется медицинская реабилитация пациентов, страдающих сердечно - сосудистыми заболеваниями (в ГБУЗ «Городская больница № 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода», санаторий «Зеленый город»  и других лечебных учреждениях). Спектр проводимых реабилитационных мероприятий очень широкий и включает физиотерапевтическое лечение, водные процедуры (бассейн).

-Какие еще реабилитационные услуги оказываются нижегородцам в рамках программы ОМС?

-Восстановить силы помогает и грязелечение. Например, в ГБУЗ НО «Шатковская центральная районная больница» как в условиях круглосуточного, так и в условиях дневного стационара проходят реабилитацию больные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы с применением (помимо прочих средств восстановления) озерных местных целебных сапропелевых грязей.  

Шатковские грязи улучшают кровообращение, укрепляют стенки капилляров, повышая кислородный обмен, стимулируют функции вегетативной нервной системы, обладают выраженным антибактериальным действием, восстанавливают иммунитет.

Лечебные грязи используются и в ООО «Санаторий «Городецкий» для реабилитации больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, для лечения больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Пациенты, которые проходят данный курс, говорят, что эффект от грязелечения есть и он значимый. И за этим направлением реабилитации нет необходимости ехать в другой регион, другую страну – все можно получить в Нижегородской области, за счет средств ОМС.  

-Как бы Вы охарактеризовали эффективность оказания услуг по медицинской реабилитации в регионе?

-В целом работа государственных и частных медицинских организаций Нижегородской области  при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» за счет средств обязательного медицинского страхования направлена на прорывное научно-технологическое и социально-экономическое развитие нашего региона, а самое главное -  на достижение увеличения продолжительности жизни, причем именно здоровой жизни нижегородцев. Что касается эффективности, это нужно спросить у пациентов, которые возвращаются на производство, в трудовой коллектив, к своей обычной жизни после перенесенного заболевания полными сил и планов на будущее.