Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Нижегородской области
Информация о ходе реализации пилотного проекта

    Настало время подвести первые итоги «пилотного» проекта «Бережливая поликлиника» в котором приняли участие 5 медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь: 3 взрослые (ГБУЗ НО «Городская поликлиника №7 Нижегородского района», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №12» (поликлиника №1) и ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ») и 2 детские поликлиники (ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника №39 Советского района» и детская поликлиника ГБУЗ НО «Сосновская ЦРБ»).

   Партнером в реализации данного «пилота» по развитию современных подходов к организации первичной медико-санитарной помощи, действующего в нашем регионе с мая 2017 года, выступила Дирекция по развитию Производственной системы Группы ГАЗ, давно и плодотворно решающая задачи по распространению принципов Бережливого производства.

  На сегодня можно сказать, что все медицинские организации, ставшие первопроходцами этой программы в Нижегородской области, успешно воплотили в жизнь разработанные «Дорожные карты» и тактические планы реализации проекта (включавшие вовлечение и обучение персонала, организацию и проведение необходимых ремонтных работ, закупки компьютерной техники и оборудования) и продолжают непрерывное совершенствование производственных процессов по каждому выбранному направлению.

    Широкое применение нашли апробированные методы Бережливого производства: освоение и тиражирование стандарта рабочего места (организованного по системе 5С) в кабинетах поликлиник; использование методов визуализации проблем, требующих оптимизации работы, и динамики развития проекта; формирование рациональных алгоритмов движения пациентов в зависимости от цели посещения медицинской организации; оптимизация информационных потоков, в т.ч.  повышение эффективности медицинской информационной системы и устранение дублирования ввода данных.

    Активными помощниками медицинских учреждений стали страховые медицинские организации, сотрудники которых, как включенные в состав всех организационно-руководящих рабочих групп, так и в лице страховых представителей в поликлиниках-участницах проекта, с самого начала участвовали в работе по выявлению проблемных вопросов и «узких мест» в деятельности медицинских организаций.

   Наряду с информационным сопровождением застрахованных лиц при проведении профилактических мероприятий, страховыми представителями продолжает проводиться еженедельное анкетирование с целью изучения удовлетворенности пациентов, хронометраж производственных процессов и активный сбор предложений от посетителей и сотрудников медицинских организаций.

    Немаловажной стала и помощь ТФОМС Нижегородской области и страховых медицинских организаций в обеспечении участников «пилота» информационными стендами для размещения наглядных материалов, изготовлении и распространении буклетов и листовок по темам: «Диспансеризация», «Нарушение прав застрахованных», «Страховой представитель – представитель Ваших интересов» и др. Филиалом ООО «РГС-Медицина» в Нижегородской области оказывалась и непосредственная спонсорская помощь (для «пилотных» поликлиник были приобретены 4 принтера, 2 многофункциональных устройства, 1 телевизор и 2 монитора).

    Наглядным примером повышения доступности медицинской помощи в медицинских организациях-участницах проекта «Бережливая поликлиника» стали следующие результаты, подтвержденные данными еженедельного анкетирования граждан:

1. Сокращение времени ожидания, потраченного пациентами на получение информации в регистратуре или запись к врачу, а также непосредственного получения медицинских услуг (так с мая по октябрь 2017 года, по итогам анкетирования пациентов ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 7 Нижегородского района», доля респондентов, потративших на получение информации или запись к врачу менее 10 минут, выросла с 8,5% до 82,5%).

«Открытая» регистратура ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 7 Нижегородского района»

2. Удовлетворенность большинства опрошенных режимом работы участковых врачей и узких специалистов (если в начале проекта среди родителей, посетивших детскую поликлинику ГБУЗ НО  «Сосновская ЦРБ», доли соответствующих ответов респондентов составляли 47,5% и 35% соответственно, то в октябре 2017 года удовлетворенность режимом работы участковых врачей и узких специалистов, составила 77,5% и 67,5% соответственно.

Обновленная детская поликлиника ГБУЗ НО «Сосновская ЦРБ».

3. Активизация процессов информатизации в здравоохранении (автоматизация рабочих мест, обучение персонала, популяризация возможности записи к врачу по сети Интернет).

    Решением Министерства здравоохранения Российской Федерации с 1 января 2018 года Нижегородская область включена в число регионов, ставших официальными участниками приоритетного федерального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», и перед нами поставлена задача тиражирования отработанных образцов эффективной работы на другие медицинские организации «нового набора», входящие в орбиту его реализации.

    Во вторую «волну» проекта включены:

•    ГБУЗ НО «Городская поликлиника № 4 Канавинского района»
•    ГБУЗ НО «Городская поликлиника №17 Московского района»
•    ГБУЗ НО «Володарская ЦРБ»
•    ГБУЗ НО «Детская городская поликлиника № 19 Канавинского района»
•    ГБУЗ НО «Детская городская больница №25» (поликлиника № 3).